Виды диагностики хламидоза. Хламидиоз: как отследить незаметную инфекцию Лабораторные методы исследования

Хламидийная инфекция отнесена к числу наиболее опасных и распространенных венерических заболеваний. Согласно данным врачебной статистики, в настоящее время хламидиоз выявлен у 95 миллионов человек, но цифры эти являются условными, так как большинство зараженных не знают об инфицировании. Главная опасность заболевания заключается в отсутствии или слабовыраженном проявлении характерных симптомов инфицирования, что в большинстве случаев исключает своевременную диагностику и лечение. Во избежание негативных последствий и осложнений необходимо знать, как проявляется хламидиоз, какие симптомы должны насторожить и когда следует обратиться к врачу.

Чтобы не допустить осложнений при хламидиозе, важно вовремя распознать заболевание

Хламидийная инфекция

Что такое хламидиоз и почему столь опасна эта инфекционная патология? Возбудителями урогенитального хламидиоза являются патогенные внутриклеточные бактерии хламидия трахоматис, обладающие, в том числе, свойствами вирусов. Инкубационный период хламидиоза составляет всего несколько дней, по истечении которых у зараженного появляются первые характерные проявления заболевания. Но не исключено и течение болезни на фоне полного отсутствия клинической картины.

Главная опасность и предельно высокий уровень заболеваемости хламидиозом объясняются именно отсутствием выраженных симптомов. Нередко инфицированный может быть носителем вируса на протяжении многих лет, даже не догадываясь об этом. Чаще всего выявление патологии происходит при проведении плановых осмотров либо при появлении у пациента признаков сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем.

Избежать осложнений при хламидиозе можно благодаря регулярным посещениям врача

Важно! Регулярные профилактические осмотры и сдача анализов на предмет выявления хламидийной инфекции являются основным методом профилактики этого опасного заболевания. При оказании своевременного лечения негативные последствия инфицирования минимальны.

Ранние признаки хламидиоза

Как определить инфицирование, как проявляется хламидиоз в том или ином клиническом случае, зависит от ряда и совокупности многих факторов, в числе которых, например: половая принадлежность, уровень иммунной защиты организма, наличие или отсутствие совокупных заболеваний. Следует отметить, что именно иммунитет зараженного оказывает влияние на тот аспект, через какое время проявляется хламидиоз. При низкой сопротивляемости организма первые признаки хламидиоза могут появиться уже через несколько дней с момента заражения.

При попадании в организм хламидий появляются болевые ощущения в области половых органов

Симптомы и признаки при хламидиозе у женщин и мужчин несколько отличаются. У представителей сильной половины человечества первые признаки заражения могут проявиться следующим образом:

• Тяжесть и тянущие болезненные ощущения в области нижней части живота, пояснице и мошонке.
• Прозрачные выделения, чаще всего появляющиеся в утреннее время суток.
• Незначительное повышение температуры.
• Снижение эректильной функции.
• Ухудшение общего самочувствия: слабость, снижение работоспособности.
• Сильный зуд, а также жжение в области мочеиспускательного канала.

Вне зависимости от пола, при хламидиозе может наблюдаться повышенная температура

Симптомы которого достаточно просто спутать с иными инфекционными заболеваниями, может проявляться следующим образом:

• Повышение температуры тела.
• При хламидиозе не исключены выделения следующих видов: кровянистые, стекловидные, гнойные.
• Тяжесть и сильная болезненность в области нижней части живота и поясницы.
• Ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита, слабость.
• Зуд в области мочеиспускательного канала, а также наружных половых органов, нередко усиливающийся в утренние часы.

Не исключено и такое проявление хламидиоза у женщин, как развитие эрозии шейки матки. При выявлении подобного заболевания рекомендуется сдать анализы на хламидии. Такая мера позволит устранить не только вторичную патологию, но и основную ее причину.

Хламидиоз сопровождается слабостью

Вторичные симптомы патологии

Как уже было сказано выше, через сколько проявляется хламидиоз, зависит от множества совокупных аспектов в том или ином клиническом случае. Несмотря на то, что инкубационный период урогенитального хламидиоза составляет всего несколько дней, первичные признаки патологии могут отсутствовать. Если в указанный период не было проведено адекватное лечение, направленное на устранение патогенной микрофлоры, болезнь приобретает , вызывая развитие совокупных патологий.

Как выявить хламидиоз в такой ситуации? Как правило, хроническая форма недуга, которая может протекать на фоне отсутствия характерной симптоматики на протяжении длительного периода времени, провоцирует развитие совокупных заболеваний мочеполовой сферы, которые и можно назвать вторичными симптомами. В их числе:

• У женщин: кольпит, цервицит, эрозия шейки матки, эндометрит, сальпингит, бесплодие.
• У мужчин: цистит, уретрит, снижение потенции, простатит, патологические изменения тканей предстательной железы, нарушения репродуктивной функции вплоть до бесплодия.

Вторичным признаком хламидиоза может являться цервицит

Важно! Своевременное определение симптомов хламидиоза является гарантом успешного лечения. При длительном протекании заболевания существует большой риск развития множественных осложнений и малой эффективности применяемых методов терапии.

Выделения при хламидиозе

Превалирующим и нередко основным признаком хламидиоза практически любой степени и формы является появление выделений из половых органов как женщин, так и мужчин. Какие бывают выделения при хламидиозе? Чаще всего меняются следующие критерии структуры и количества биологических жидкостей:

• Количество. Особенно этот аспект касается мужчин, так как у женщин незначительное увеличение количества выделений может быть отнесено к вариантам физиологической формы. Следует обратить внимание на слизистые жидкости, выделяющиеся из половых органов в ранние часы. При значительном количестве необходимо немедленно обратиться к врачу.

При наличии хламидий в организме наблюдаются специфические выделения

• Консистенция. Выделения при хламидиозе могут стать более густыми и вязкими. Особенно заметно это на фоне длительного протекания заболевания, в подобных случаях биологическая жидкость становится заметно густой, что свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
• Цвет. На ранних этапах развития хламидиоза выделения могут быть бесцветными либо белыми. При приобретении заболеванием хронической формы выделяющаяся из половых органов жидкость может приобрести желтоватый или зеленоватый цвет.

В большинстве клинических случаев выделения появляются лишь в период острой стадии хламидиоза либо при развитии совокупных заболеваний, в связи с этим ошибочно считать указанный симптом одним из основных.

Благодаря проведению анализа крови можно установить наличие хламидий в организме

Диагностика хламидиоза

В настоящее время существует масса различных методов диагностики хламидиоза, которые различаются по стоимости, видам исследуемых биологических материалов и достоверности. Определяемый как малоэффективный, но наиболее часто применяемый в условиях государственных медицинских учреждений - это общий цитологический мазок, выявляющий количество и соответствие принятым нормам лейкоцитов.

В числе наиболее достоверных методов диагностики называют метод полимеразной цепной реакции. Применение данного способа исследования позволяет получить точные результаты даже при незначительном количестве хламидий. Достоверность данного вида диагностики составляет около 90 – 95 процентов.

Для того чтобы обнаружить хламидиоз, штамм вируса и антибиотик, к которому наиболее чувствительны бактерии, применяется проводимый в лабораторных условиях метод бакпосева. Отличительной особенностью данного метода является возможность определения наиболее эффективного в том или ином клиническом случае лекарственного препарата.

Диагностика хламидиоза проводится посредством бактериального посева

Важно! Для получения максимально достоверных результатов рекомендуется провести два или более вида исследования. Кроме того, желательно повторное проведение процедуры при условии получения отрицательных результатов. Обусловлено это тем, что на ранних стадиях заражения большинство методов исследования могут показать ложноотрицательные результаты.

Методы консервативной терапии

Как вылечить хламидиоз, какие препараты лучше применять в том или ином случае, зависит от формы и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей больного. В целом же консервативная терапия включает использование антибактериальных препаратов, проникающих внутрь пораженных клеток и угнетающих патогенную микрофлору.

В числе антибиотических препаратов, показавших максимальную эффективность в борьбе с хламидиозом, называют такие как: макролиды, фторхинолоны, а также тетрациклины. Важным аспектом лечения является прием препаратов, восстанавливающих, нормализующих и защищающих микрофлору органов пищеварения от негативного воздействия антибиотиков.

Препараты фторхинолонового ряда используются для борьбы с хламидиями

Но можно ли ускорить процесс лечения, и как быстро вылечить хламидиоз? Для получения максимальных результатов в течение относительно небольшого промежутка времени рекомендуется применение дополнительных процедур на фоне основного лечения. К числу таковых относится, например: использование средств местного действия, то есть, кремов, мазей и свечей, обладающих противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Также возможен прием иммуномодулирующих препаратов, укрепляющих иммунитет и повышающих сопротивляемость организма.

Прогноз

Прогноз хламидиоза зависит от множества факторов, в числе которых не только длительность протекания болезни, но также виды применяемых средств, физиологические особенности пациента, через какое время с момента заражения была выявлена патология и многое другое. Как правило, хламидиоз в острой форме, протекающий без осложнений и своевременно вылеченный, не влечет негативных последствий и риска повторного инфицирования при условии лечения обоих половых партнеров одновременно.

Длительное протекание заболевание, в том числе на фоне отсутствия своевременного лечения, может привести к более чем серьезным последствиям, в числе которых, в первую очередь, называются совокупные урогенитальные заболевания. Также не исключены различные нарушения репродуктивной функции как у женщин, так и мужчин, вплоть до развития бесплодия.

Если не начать лечение хламидиоза, это чревато другими заболеваниями мочеиспускательной системы

Меры профилактики

Единственная мера, при помощи которой можно оградить себя и близких от столь опасного заболевания, как хламидиоз – это профилактика. Предотвратить заражение любой инфекцией значительно проще, нежели бороться с последствиями инфицирования, нередко весьма тяжелыми, а порой и необратимыми. Грамотная профилактика хламидиоза включает соблюдение ряда правил, большинство которых вполне можно отнести к нормам личной гигиены. В их числе:

• При условии отсутствия постоянного полового партнера рекомендуется регулярно посещать врача для своевременного выявления возможных инфекционных заболеваний.
• Желательно полностью отказаться от случайных интимных связей либо пользоваться барьерными средствами контрацепции. Следует отметить, что презервативы не могут дать стопроцентной гарантии защиты от инфицирования хламидиозом.
• При наличии постоянного полового партнера также рекомендуется регулярное проведение профилактических осмотров. Обусловлено это тем, что в крайне редких случаях не исключены бытовые способы заражения хламидиозом.

Контрацептивы могут лишь снизить шанс на передачу хламидий от партнера

• Категорически не следует пользоваться чужими средствами личной гигиены, такими, например, как: полотенце, зубная щетка, тапочки.
• Также не рекомендуется носить чужое нижнее белье без проведения предварительной обработки.
• Желательно провести обследование на возможные скрытые инфекции парам, планирующим зачатие ребенка. Это позволит исключить возможные осложнения в период беременности.

Таким образом, профилактика хламидиоза не является комплексом мероприятий, требующих затраты значительного количества сил и средств. Соблюдение норм и правил гигиены, а также ведение нравственного образа жизни – главные и наиболее важные аспекты, которые помогут уберечь собственное здоровье. При выявлении хламидиоза рекомендуется начать лечение как можно раньше, так как длительное протекание заболевания может привести к серьезным последствиям, в числе которых нарушение репродуктивной функции и бесплодие.

Какими симптомами сопровождается хламидиоз и как он лечится - это тема следующего видео:

Практически невозможно. Однако в большинстве случаев этот параметр и не так важно знать для лечения. С другой стороны, приблизительная ориентировка во времени может дать пациенту понять, в какой момент он заразился болезнью. Это поможет в случае необходимости найти полового партнера, который стал источником инфекции для данного пациента и порекомендовать ему пройти профилактическое лечение. С этой точки зрения определение давности заражения хламидиозом может играть определенную роль в профилактике заболевания среди населения.

Однако проблема состоит в том, что ни один лабораторный тест не может с точностью установить давность заболевания. Существует ряд косвенных параметров, которые позволяют делать определенные выводы, но однозначно и безоговорочно определить момент заражения в прошлом невозможно. Особенно сложной выглядит данная проблема при хронических формах заболевания, которая может тянуться долгие годы, не вызывая никаких проявлений.

В случае необходимости определенные сведения о давности заражения хламидиозом можно получить по следующим косвенным параметрам:
1. появление объективных и субъективных симптомов ;
2. наличие антител в крови;
3. клиническая форма болезни;
4. наличие осложнений заболевания;
5. подробный анамнез (сбор информации со слов самого пациента ).

Появление субъективных и объективных симптомов.

Любая инфекция, попадая в человеческий организм, нуждается во времени, чтобы развиться и вызвать заболевание. Этот период от момента заражения до первых симптомов получил название инкубационного, так как во время него происходит активный рост и размножение бактерий .

При урогенитальном хламидиозе первыми проявлениями болезни обычно становятся субъективные симптомы. Так называются симптомы, которые может почувствовать сам пациент, но которые невозможно обнаружить при обследовании на приеме врача. Чаще всего такими симптомами являются чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания и боли при мочеиспускании . Это объясняется тем, что в подавляющем большинстве случаев первой от хламидиоза страдает слизистая оболочка уретры. Однако даже для появления первых субъективных симптомов должна пройти хотя бы неделя с момента заражения.

Объективные симптомы представляют собой вторую категорию проявлений болезни. Под ними понимают те симптомы, которые может обнаружить врач в ходе медицинского осмотра. Одними из первых обычно констатируют выделения из уретры, а также отек и покраснение слизистой оболочки половых органов. Эти проявления обычно появляются через 10 – 20 дней с момента заражения.

Тем не менее, появление субъективных и объективных симптомов не может расцениваться как достоверное подтверждение давности болезни. Дело в том, что хламидиоз почти в 50% случаев тяготеет к бессимптомному течению. Тогда первые видимые проявления болезни могут появиться только через несколько недель или месяцев после момента заражения. К тому же существует целый ряд факторов, которые влияют на скорость развития инфекции и появление первых симптомов.

Факторами, влияющими на время появления первых симптомов, являются:

• состояние общего иммунитета ;
• подвид возбудителя болезни;
• присоединение вторичных инфекций;
• прием антибиотиков (по поводу другого заболевания ).

Таким образом, достоверно установить давность заражения по одним лишь симптомам нельзя.

Наличие антител в крови.

Определенную информацию могут дать некоторые лабораторные тесты. В редких случаях даже удается по ним довольно четко определить временные рамки, в которые произошел первый контакт организма с инфекцией. Показателем в данном случае выступят антихламидийные антитела. Они формируются в ответ на вторжение инфекции через 10 – 20 дней после заражения. Обнаружение этих антител в крови в ходе серологического анализа является более достоверным показателем, нежели симптомы болезни.

Четкое определение времени заражения может иметь место лишь в тех случаях, когда пациент делал анализ на антитела несколько раз подряд с разницей в несколько дней. Тогда можно довольно четко определить момент, когда антитела впервые появились.

Тем не менее, при более подробном рассмотрении этого метода оказывается, что и серологическим анализам на антитела доверять в полной мере нельзя. Дело в том, что при хламидиозе иммунная система распознает инфекцию и реагирует на нее лишь в 50 – 60% случаев. То есть почти у каждого второго пациента антихламидийные антитела не формируются. Более того, сроки иммунного ответа зависят от состояния иммунной системы.

Клиническая форма болезни.

Некоторые клинические формы болезни могут более или менее конкретно установить сроки заражения хламидиозом. Например, хламидийный перигепатит встречается достаточно редко. У взрослых он говорит о распространении хламидий через кровь. В большинстве случаев это происходит при хроническом течении болезни. Следовательно, с момента заражения прошло уже несколько месяцев. У новорожденных же поражение наружных слизистых оболочек (половых органов, глаз, прямой кишки ) указывает на заражение во время
Диагностирование любого из этих осложнений параллельно с хламидийной инфекцией в большинстве случаев говорит о том, что заражение имело место как минимум полгода назад или еще раньше.

Подробный анамнез.

Каждый врач до начала лечения хламидиоза обязательно попытается определить путь заражения в данном конкретном случае. Для этого он подробно опросит пациента о наличии носителей инфекции в его окружении, санитарно-гигиенической обстановке в быту, недавних половых контактах и партнерах. В некоторых случаях сам пациент в ходе этой беседы может, вникая в тонкости путей передачи хламидиоза, определить момент заражения.

Хламидийная инфекция считается самой распространенной ИППП: она ежегодно поражает несколько миллионов жителей по всему миру. Хламидиоз обладает интересной особенностью: может длительное время никак себя не проявлять и тем не менее негативно влиять на здоровье. Инфекция приводит к развитию воспалительных заболеваний шейки матки, может стать причиной бесплодия, внематочной беременности или хронической боли в области таза.

Основной путь передачи – контакт с зараженной слизистой во время вагинального, анального или орального секса. Мужчины распространяют инфекцию вместе со спермой, у женщин бактерии могут оказаться в вагинальной слизи.

Женщина с хламидиозом может передать заболевание своему ребенку в процессе родов.

Как понять, что у меня хламидиоз

Основной козырь хламидий – отсутствие четких симптомов заболевания у большинства зараженных. Так, порядка 70% больных женщин не замечают у себя никаких проявлений инфекции. Это позволяет бактериям существовать в организме незамеченными в течение многих месяцев (или даже лет!) и передаваться во время секса партнерам носителя.

Однако иногда могут проявиться следующие симптомы:

• жжение или боль при мочеиспускании;
• нетипичные (желтые или зеленоватые) выделения из влагалища;
• боль внизу живота;
• боли во время полового акта;
• кровянистые выделения из влагалища между менструациями.

Это неспецифические признаки, которые характерны не только для хламидиоза, но и для многих других заболеваний. При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Лучше всего пройти обследование вместе с партнером.

Когда стоит пройти обследование

При мысли о бессимптомной ИППП хочется, конечно, поскорее удостовериться, что вы здоровы. Для этого многие страны проводят скрининговое исследование – берут мазки из влагалища.

Считается, что хламидийная инфекция наиболее распространена среди:

• сексуально активных женщин младше 24 лет;
• женщин старше 25 при наличии
• нового полового партнера,
• нескольких половых партнеров,
• эпизода незащищенного секса;
• женщин – носительниц других ИППП.

В чем опасность «молчаливого» хламидиоза

Несмотря на относительно легкое течение болезни, хламидиоз может привести к серьезным заболеваниям мочеполовой системы. Проникая в полость матки и фаллопиевых труб или поражая органы малого таза, хламидии могут инициировать воспалительные заболевания, которые грозят развитием бесплодия, внематочной беременности или выкидыша на ранних сроках.

Хламидии обладают еще одной неприятной способностью: могут поражать и другие области организма. При попадании в глаза они вызывают конъюнктивит, иногда приводят к развитию реактивных артритов (воспаление суставов).

Хламидиоз

Симптомы хламидиоза
Для тех, кто торопится и желает получать информацию в двух словах заранее скажем, что симптомы и признаки урогенитального хламидиоза, которые проявляются через 7-30 дней после заражения, следующие.

Симптомы и признаки хламидиоза у мужчин – это выделения из уретры. Чаще всего – необильные и прозрачные. Несильная боль при мочеиспускании.

Симптомы и признаки хламидиоза у женщин – это также выделения из влагалища, несильные боли при мочеиспускании, межменструальные кровотечения и боли внизу живота – области малого таза.

Симптомы и признаки хламидиоза у детей – частые позывы на мочеиспускание, выделения (у мальчиков – из уретры, у девочек – из влагалища), зуд половых органов.

В мазке хламидии определяются более чем плохо лишь в 1-2 случаях из 10. Поэтому, если вы желаете ДОСТОВЕРНО и АБСОЛЮТНО ТОЧНО выяснить, больны ли вы и если больны – то чем, придется сдавать платные анализы методами ПЦР, ИФА и др. И других вариантов нет. Эти анализы платные не потому, что из вас «качают деньги». Они платные потому, что система здравоохранения нашей страны в вашей бесплатной страховке не предусмотрела возможность их проведения. А значит – и оплаты.

Дополнительно см. Цены на анализы

Для тех же, кто экономии времени всегда предпочитает разбираться и написан этот текст.

Чтобы целенаправленно говорить о симптомах и признаках хламидиоза, необходимо ясно осознавать для себя, что хламидиоз – это не одно заболевание. Хламидиозы – это все заболевания, вызываемые хламидиями. Хламидий же, напомним, существует несколько видов, и каждый вызывает свойственные только ему болезни. Таким образом, хламидиоз и его симптомы, в первую очередь, зависят от вида хламидии.

Симптомы хламидиоза и признаки хламидийного вторжения зависят и от органа, в котором те поселились. Так, один и тот же штамм хламидии может вызывать как болезни глаз, так и половых органов. Симптомы у этих заболеваний, соответственно, будут различаться.

И, последнее, симптомы хламидиоза, хламидийного вторжения в вашу жизнь очень часто бывают весьма непродолжительными – хламидия только на стадии экспансии может симптомами сообщить о своем визите. С течением времени она «уходит в подполье» и очень редко заявляет о себе. При этом ведет в нашем организме серьезную разрушительную работу.

Таким образом, подводя итог, можно говорить о том, что симптомы хламидиоза зависят от нескольких факторов:
от вида хламидии, вызвавшей его,
от пути заражения хламидиозом
Обычно симптомы хламидиоза (начинающегося) бывают очень слабо выражены. К тому же они очень часто проходят в течение первых 2 недель, и человек продолжает жить, абсолютно уверенный, что он здоров. При этом он может быть опасным переносчиком инфекции и заражать хламидиями не только своих половых партнеров, но даже живущих в одной с ним квартире родственников и детей. Последствия же хламидиоза очень плачевны, если его вовремя не начать лечить.
Поэтому мы очень серьезно подошли к проблеме признаков хламидиоза, описав вам, на какие характерные симптомы хламидиоза нужно обратить внимание и вовремя обратиться за помощью к профессиональному врачу:

Симптомы половых хламидиозов
Симптомы хламидиоза у женщин
Симптомы хламидиоза у мужчин
Симптомы неполовых хламидиозов
Симптомы заболеваний, вызываемых хламидиями

Основные симптомы заболеваний, вызываемых хламидиями
Хламидиоз - это заболевание, поражающе многие органы: суставы, глаза, нервную систему, дыхательные пути, половые и мочевые органы (особенно хламидии предпочитают цилиндрический эпителий мочеполового тракта)… Поэтому хламидиозов существует огромное количество. И у каждого хламидиоза - свои симптомы. Среди наиболее часто встречающихся хламидиозов можно назвать следующие симптомы:
Цервицит: слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность и воспаленность шейки матки;
Уретрит: дизурия, зуд в мочеполовых органах, скудные выделения;
Сальпингит: боли внизу живота, усиление болей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
Хронический простатит: боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Более подробно см. Хламидийный простатит.
Эпидидимит - воспаление придатков яичек - набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции - лихорадка. Более подробно см. Хламидийный эпидидимит.
Конъюнктивит. Симптомом того, что ваш конъюнктивит вызван хламидиями может служить следующие факторы: у взрослых - обострения 3-4 раза в год, которые часто проходят сами по себе - без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с гнойными выделениями без поражения роговицы. Более подробно см. Хламидиоз глаз - офтмальмохламидиоз.
Синдром Рейтера: характеризуется триадой симптомов - артрит, уретрит, конъюнктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность. Более подробно см. Болезнь Рейтера
Проктит - слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
Пневмония у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов. Более подробно См. Хламидийная пневмония новорожденных.
Вульвовестибуловагинит у девочек: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
Хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы: частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем;
Описать симптомы каждого заболевания в рамках одной статьи не представляется возможным. Чтобы детально узнать симптомы и признаки этих заболеваний, смотрите соответствующие статьи.

Http://hlamidioz.policlinica.ru/ve345.html

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – хламидия (Chlamydia trachomatis). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, влагалища, шейки матки и глаз. Поражение глотки при хламидиозе в отличие от гонореи встречается редко.
Распространенность хламидиоза
В США распространенность хламидиоза среди мужчин и женщин 15-30 лет, живущих половой жизнью, составляет 5-10%. По России у меня точных данных нет.
Заражение хламидиозом
В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Заражение при оральном сексе возможно, но маловероятно.
При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него конъюнктивита и воспаления легких.
Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) хламидия быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным хламидиозом
Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным хламидиозом составляет около 50%.
Инкубационный период хламидиоза
Инкубационный период хламидиоза составляет 1-3 нед.
Симптомы хламидиоза
Симптомы хламидиоза у мужчин:
- выделения из мочеиспускательного канала (чаще всего прозрачные, скудные)
- боль при мочеиспускании (часто легкая)
хламидиоз, фото
Рис 1 Хламидиоз, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ
Симптомы хламидиоза у женщин:
- выделения из влагалища
- боль при мочеиспускании
- межменструальные кровотечения
- боль внизу живота
Следует отметить, что хламидиоз (как у мужчин, так и у женщин) часто протекает бессимптомно. Именно бессимптомное течение хламидиоза обуславливает его позднюю диагностику и лечение, существенно увеличивая риск осложнений.
Так же у гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных женщин встречается гонококковый проктит (поражение прямой кишки).
Обычно он протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.
При поражении глаз возникает хламидийный конъюнктивит.

Диагностика хламидиоза
По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь заподозрить хламидиоз. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования – ПЦР. Точность ПЦР составляет 90-95%.
ИФА и ПИФ очень широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).
Выявление антител к хламидиям в диагностике хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную и текущую инфекцию.

Осложнения хламидиоза
У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит. У женщин наиболее частое осложнение хламидиоза – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия.
Еще одним осложнением хламидиоза является синдром Рейтера, который проявляется воспалением мочеиспускательного канала (у женщин – канала шейки матки), глаз и суставов.
Следует отметить, что риск осложнений возрастает при повторном заражении хламидиозом.
Ранее считалось, что хламидиоз у мужчин нередко приводит к простатиту. В настоящее время роль хламидий в развитии простатита не доказана.

Лечение хламидиоза
Лечение острого неосложненного хламидиоза включает:
- азитромицин, 1 гр внутрь однократно
или
- доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут
Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин
Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб
В ряде случаев назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).
При хроническом хламидиозе (тем более осложненном) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).
Лабораторная диагностика венерических болезней
Лабораторная диагностика играет огромную роль в венерологии. При этом надо понимать, что ни один из методов лабораторной диагностики не является совершенным. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Поэтому не каждый положительный результат однозначно свидетельствует о заболевании. И наоборот – не каждый отрицательный результат исключает заболевание. В этой статье я постарался изложить общие представления о лабораторной диагностике венерических болезней.
Общий мазок (син: мазок на флору) является самым простым и наиболее доступным методом. У мужчин материалом для исследования служат выделения из мочеиспускательного канала. У женщин исследуют материал из трех мест (мочеиспускательный канал, шейка матки, влагалище). Суть метода сводится к тому, что исследуемый материал тонким слоем наносят на покровное стекло; высушивают и окрашивают специальными красками; затем смотрят в световом микроскопе.
В зависимости от количества лейкоцитов в общем мазке можно судить о наличии или отсутствии воспаления, а также о выраженности воспаления. Кроме того, общий мазок дает представления о характере микрофлоры в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище. Информация о микрофлоре наиболее важна при обследовании женщин, так как многие заболевания (кандидоз, гарднереллез) обусловлены изменениями микрофлоры влагалища.
Методы выявления антигенов возбудителя включают ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция). У мужчин материалом для исследования служат выделения из мочеиспускательного канала; у женщин – выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища. ИФА и ПИФ характеризуются невысокой стоимостью и быстротой выполнения (несколько часов). Они очень распространены в нашей стране. Однако эти методы характеризуются невысокой точностью (около 70%).
Методы выявления ДНК возбудителя (так называемая ДНК-диагностика) включают ПЦР (полимеразная цепная реакция). Материалом для исследования могут служить не только выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, но и моча. Эти методы являются очень современными и характеризуются высокой точностью (90-95%). Время от взятия материала для исследования до получения результатов обычно составляет 1-2 сут.
ПЦР хорошо себя зарекомендовала в диагностике хронических и бессимптомных инфекций. При обильных (особенно гнойных) выделениях точность метода существенно снижается. При гнойных выделениях более предпочтительны ИФА/ПИФ и посев.
Посев. Суть этого метода сводится к нанесению исследуемого материала на специальные питательные среды, пригодные для роста микроорганизмов. Материалом для исследования служат выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, глотки и прямой кишки. Посев характеризуется высокой точностью (95-100%). Серьезным недостатком этого метода является то, что он занимает очень много времени (7-10 сут).
Выявление антител к возбудителю. Эти методы выявляют не самого возбудителя, а антитела к нему (то есть иммунологический ответ организма на возбудитель). Материалом для исследования служит кровь. Эти методы широко применяют в диагностике сифилиса и вирусных инфекций (герпес половых органов, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция).
Антитела в крови могут сохраняться длительное время после лечения бактериальных инфекций. Поэтому в диагностике бактериальных инфекций (кроме сифилиса) эти методы неоправданы, так как они не позволяют отличить перенесенную и текущую инфекцию.
В последнее время в нашей стране (особенно в Москве) стало «модным» использование методов выявления антител в диагностике хламидиоза и уреаплазмоза. Это не очень правильно, так как при этом сложно отличить текущую инфекцию от перенесеной ранее. В большинстве западных руководств по венерологии эти методы не рекомендуются для диагностики хламидиоза и уреаплазмоза. Исключением является определение антител к хламидиям в диагностике женского бесплодия.
Роль лечащего врача в диагностике венерических болезней
Качество диагностики венерических болезней во многом зависит от лечащего врача. Он должен быть профессионалом в области инфекций, передающихся половым путем. Даже на этапе диагностики перед ним стоят серьезные задачи:
- индивидуально выбрать объем обследования;
- из множества существующих методов исследования выбрать оптимальный;
- в зависимости от конкретной ситуации выбрать место взятия материала (мочеиспускательный канал, шейка матки, влагалище, глотка, прямая кишка, конъюнктива);
- не ошибиться со временем взятия материала (исследование в инкубационном периоде, а также в течение 3-4 нед после приема антибиотиков, может оказаться недостоверным);
- правильно взять материал для исследования;
- полученные результаты исследований должны интерпретироваться индивидуально. Всегда надо помнить о том, что возможны ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты.
Лучше всего для этих целей подготовлены врачи-дерматовенерологи. Урологи и гинекологи, как правило, имеют более упрощенные представления о диагностике инфекций, передающихся половым путем
http://www.venerologia.ru/venerologia/hlamidioz.htm

Http://www.venerologia.ru/venerologia/diagnostic.htm

Симптомы хламидиоза у мужчин
Также как и у женщин, симптомы хламидиоза у мужчин выражены слабо, или совсем не выражены. У мужчин симптомы наличия хламидийной инфекции проявляются вначале, в большинстве случаев, как легкое воспаление мочеиспускательного канала затяжного (хронического) течения - уретрит, который продолжается не менее нескольких месяцев. Однако особенных симптомов, которые бы указывали, что причина воспаления - Chlamydia Trachomatis нет никаких.
Симптомы хламидиоза у мужчин У мужчин могут появиться скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала - особенно так называемая «утренняя капля». При мочеиспускании могут отмечаться зуд и жжение. Могут быть разные боли. В основном несильные. Болеть может в мочеиспускательном канале, в мошонке, в пояснице, в яичках… Слегка может повыситься температура - до 37 градусов, мужчина может ощущать общую слабость - следствие интоксикации. Может наблюдаться помутнение мочи, наличие в ней гнойных нитей. У некоторых мужчин могут даже появляться кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении. Любой из этих симптомов - весьма серьезный повод обратиться к врачу-дерматовенерологу. Хламидии распространяются в организме, приводя к необратимым заболеваниям. В частности, к импотенции и бесплодию.
Симптомы хламидиоза у мужчин Проявления первых симптомов хламидийного воспаления уретры появятся только через 3-4 недели после заражения - инкубационный период хламидии от 5 до 30 дней. Проявления, сопровождающие мочеполовой хламидиоз у мужчин, зачастую слабовыраженные, тусклые, симптомы заболевания проявляются медленно. Симптомы хламидиоза во многом зависят, в том числе, и от степени вовлечения в воспалительный процесс органов мочеполовой системы, и от состояния иммунной системы зараженного - чем выше защитные силы организма, тем менее ярко проявляются симптомы.
Если мужчина затягивает с визитом к врачу-урологу-дерматовенерологу (ведь при хламидиозе практически ничего не беспокоит), хламидиоз распространяется из уретры в другие ораны и переходит в хроническую стадию. Хламидиоз вызывает такие заболевания, как эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит, простатит. И на момент обращения к врачу (зачастую именно эти болезни, а не тревожные симптомы приводят мужчину к урологу), пациент приходит с такими жалобами, как боли в области крестца, бедер, заднего прохода, нарушение сексуальной функции, боли при эякуляции, иногда нарушение эрекции, примесь крови в сперме, бесплодие. Врачи, начиная поиск причины, стремятся исключить половые инфекции - поэтому пациентов отправляют на диагностику, в процессе которой и находят хламидии - причину всех этих обширных недугов.
Если вы наблюдаете настораживающие симптомы - не ждите, пока они исчезнут: отсутствие симптомов будет говорить только о том, что болезнь перешла в хроническую форму.
http://hlamidioz.policlinica.ru/ve343.html

Http://hlamidioz.policlinica.ru/ve110.html

Http://hlamidioz.policlinica.ru/ve120.html

Половой хламидиоз. (Урогенитальный хламидиоз)
Урогенитальный хламидиоз (другие названия: половой хламидиоз, мочеполовой хламидиоз) у мужчин и женщин - это очень широко распространенная группа заболеваний. Урогенитальный хламидиоз - это любое поражение мочевых и/или половых органов, спровоцированное хламидией Chlamidia trachomatis. Урогенитальный хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Часто отмечается сочетание хламидиоза с другими мочеполовым инфекциями - трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом.
Различают следующие урогенитальные (мочеполовые) хламидиозы:
Мочеполовой хламидиоз у мужчин:
Уретрит
Парауретрит
Куперит
Простатит
Везикулит
Эпидидимит
Орхоэпидидимит
Орхит
Урогенитальный хламидиоз у женщин:
Уретрит
Парауретрит
Вестибулит
Вагинит
Бартолинит
Цервицит
Эндометрит
Сальпингит
Сальпингоофорит
Пельвиоперитонит
Оофорит
Урогенитальный хламидиоз у детей
Почему, спросите вы, когда ставят диагноз «урогенитальный хламидиоз» не разделяют мочевые и половые органы? Согласно современным представлениям совокупность заболеваний, вызываемых Chlamydia trachomatis, характеризуются МНОГОЧИСЛЕННЫМИ поражениями различных органов и тканей мочеполовой системы.
Коварство урогенитального хламидиоза как у мужчин, так и у женщин заключается в том, что больные зачастую не замечают проявлений хламидиоза, настолько они мало выражены. В то же время эта инфекция дает массу осложнений и нелегко лечится: хламидии занимаю промежуточное положение между бактериями и вирусами.
Урогенитальные хламидиозы представляют собой реальную угрозу здоровью именно весьма серьезными последствиями и осложнениями, которые вызывают. В частности, хламидийное поражение мочеполовой системы отрицательно влияет на репродуктивную функцию: хламидиозы провоцируют развитие бесплодия как у мужчин так и у женщин, вызывают патологию беременности, болезни новорожденных и детей раннего возраста.
Дебютом хронического мочеполового хламидиоза являются уретриты, цистоуретриты, цервициты, эндометриты, простатиты, сальпингоофориты другие заболевания. Именно так начинает проявляться заражение хламидиями. Определить по симптомам, что эти воспалительные заболевания вызваны именно хламидиями зачастую невозможно: урогенитальные хламидиозы не имеют специфических черт, часто протекают весьма многообразно - как воспаление в тех или иных мочеполовых органах, которое практически никак не беспокоит.
Заболевший хламидиозом замечает стекловидные выделения из мочеиспускательного канала по утрам. Могут отмечаться зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании, слипание губок наружного отверстия уретры. Иногда страдает общее состояние - отмечается слабость, незначительно повышается температура тела. Следует отметить, что хламидиоз часто протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется.
Даже без лечения через некоторое время (около 2 недель) симптомы хламидиоза исчезают. При этом заболевание приобретает хроническое течение, хламидийная инфекция как бы «консервируется» в организме, дожидаясь случая, чтобы снова напомнить о себе.
Ниже мы приводим данные Всероссийского центра по хламидиозам. Это список диагнозов, которые ставятся больным, в действительности страдающим от различных форм хламидийной инфекции:
негонококковый уретрит (вызывается в 20-70% случаев хламидиями)
постгонококковый уретрит (в 40 - 80% это заболевание обусловлено хламидиями)
цистоуретрит - в 30 - 40% случаях вызван Chlamidia trachomatis;
цервицит - в 30 - 50% случаев;
болезнь Рейтера - в 30 - 50% случаев хламидийной природы;
сальпингит - в 20 - 30% случаев;
конъюнктивит - от 5 - 14% обусловлен хламидиями и т. д.
В настоящее время отмечается тенденция рассматривать хламидии и в качестве ведущего инфекционного фактора возникновения слизисто-гнойных цервицитов у женщин и уретритов у мужчин.
И опты врачей нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» подтверждает эту неутешительную статистику. Именно поэтому при обращении в наш медицинский центр с жалобами на воспалительные процессы половой или урологический сферы вам порекомендуют провести тщательную диагностику. Наши врачи не стреляют из пушек по воробьям - потому и не лечат любое воспаление просто антибиотиками: ведь инфекция, которая вызвала недомогание, может никак не реагировать на этот антибиотик. Диагностика же позволяет выявить, какой «незваный гость» вызвал воспаление, и какими препаратами его можно гарантированно «выгнать».
Хламидиоз - это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Другие (неполовые) пути передачи хламидийной инфекции (через загрязненные руки, белье) встречается не очень часто. Микроорганизмы быстро погибают при высушивании и воздействии дезинфицирующих средств. Поэтому неполовые способы передачи хламидий не имеют столь существенного значения. Однако это не означает, что правилами гигиены можно пренебрегать - никогда нельзя исключать возможность неполовой передачи хламидий.
Инкубационный период хламидийной инфекции, попавшей в организм, длится от 5 до 30 дней. Чаще всего поражение у женщин начинается с цервикального канала шейки матки, у мужчин - с уретры, после чего инфекция может распространиться на многие другие органы и системы, как вверх, так и вниз.
Чтобы проиллюстрировать, насколько неприятен и опасен хламидиоз, и насколько его опасность осознают в развитых странах, приведем несколько скучных статистических данных.
По далеко неполным, но весьма иллюстративным данным, в мире ежегодно регистрируются около 200-250 миллионов больных хламидиозом, и подавляющее число хламидиозов приходится на урогенитальные его формы. В одном США, например, ежегодно регистрируется около 5 миллионов новых случаев хламидиоза, в том числе у 250 тысяч новорожденных, в Европе - около 10 миллионов случаев. Особо стоит отметить, что в Соединенных штатах каждая направляемая на аборт женщина должна сдавать анализы на наличие хламидийной инфекции. Так можно не только уберечь женщину от развития негативных осложнений хламидиоза; можно получить относительно достоверные данные о проценте инфицированных женщин. Получается, что у 8-17% из них обнаруживают Chlamydia trachomatis, а число воспалительных заболеваний органов малого таза, причиной которых являются хламидии, превышает в этой стране 550 тысяч случаев в год.
Все возрастающее число больных урогенитальным хламидиозом делает это заболевание весьма серьезной проблемой современной медицины. Возникает вопрос: является ли рост заболеваемости хламидиозной инфекцией результатом ее истинного увеличения или усилением внимания к этой проблеме и, как следствие, в улучшении диагностики. По-видимому, наблюдается и то, и другое.
Сексуальная революция и свободные сексуальные контакты, плохая экология, сниженный иммунитет разрушили многие барьеры на пути хламидийной инфекции и сделали человека уязвимым пред хламидиями.
Использование же современных методов диагностики на сегодняшний день у каждой второй женщины с хроническими заболеваниями урогенитальной сферы позволяет обнаружить хламидии. Если же заболевание мочеполовой сферы сопровождается наличием слизисто-гнойных выделений из шейки матки, эрозией шейки матки, процент хламидийной природы этих болезней возрастает до 80-87%. Согласно последним данным, большую роль хламидийная инфекция играет и в развитии предраковых заболеваний шейки матки.
Всемирная организация здравоохранения опубликовала неутешительную статистику населения США и Европы. От 5 до 20% женщин, имеющих первую беременность, от 3 до 18% женщин, делающих аборт инфицированы Сhlamidia trachomatis. Вот причина, почему врачи нашего медицинского центра настоятельно рекомендуют планировать беременность и еще до зачатия пройти диагностику на все половые инфекции - только так вы можете уберечь вашего ребенка от врожденного хламидиоза.
Среди больных с диагнозом «цервицит» хламидийная инфекция выявляется в 20-40% случаев, с диагнозом «сальпингит» - в 20-70% случаев, с инфекцией мочевых путей - в 5-10% случаев. Среди мужчин урогенитальный хламидиоз встречается у 20-60% лиц, страдающих уретритом, и 40-80% пациентов, страдающих эпидидимитом. Хламидийная инфекция является причиной более чем половины всех случаев негонококкового уретрита у мужчин и большинства случаев лейкоцитоза неясной природы у женщин.
Сведения об урогенитальной хламидийной инфекций за последние годы существенно изменились и расширились. В настоящее время с инфицированием хламидиями связывают не только заболевания мочеполовых органов, но и поражение центральной нервной системы, глаз, суставов, органов дыхания (респираторные поражения), развитие болезни Рейтера и многих других, в том числе, и ряд заболеваний всего организма.
И в заключении статьи - снова немного статистики от Всероссийского центра по хламидиозам. Страдающие урогенитальной формой хламидиоза женщины в 50% случаев передают инфекцию новорожденным (внутриутробно или в процессе родов) с последующим развитием у них хламидиоза. У 50% женщин, страдающих бесплодием, причиной последнего являются хламидии. При бесплодных браках 50 - 55% мужчин стерильны, из них у 64% стерильность обусловлена урогенитальным хламидиозом. Хламидии могут вызвать бесплодие у мужчин из-за эпидидимитов и других воспалительных заболеваний гениталий, а также в результате прямого воздействия хламидии на сперматозоиды - хламидии плотно прилипают к мужским гаметам и это является препятствием для оплодотворения яйцеклетки.
Еще немного статистики. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 1995 году в мире урогенитальным хламидиозом заболело более 80 млн. человек, 25% из впервые заболевших ЗППП - лица, страдающие урогенитальным хламидиозом. В РФ ежегодно выявляется более 1 млн. больных хламидиозом. И каждый год, по сравнению с предыдущим, заболеваемость увеличивается примерно в 2 раза! Тенденция к росту числа больных урогенитальным хламидиозом в России сохранялась и составила 106,1 на 100 тыс. населения.
Распространены хламидиозы не только у взрослых, включая беременных женщин, но и у детей. Хламидиями может быть инфицирован, увы, даже плод. Исследования последних лет доказали внутриутробное инфицирование хламидиями. Как свидетельствуют многочисленные статистические исследования, хламидиоз в Российской Федерации является вторым по распространенности заболеванием после гриппа, а урогенитальная его форма (мочеполовые хламидиозы) является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Согласно различным источникам, хламидиозом поражено от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин, страдающих воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Однако за медицинской помощью (их-то и учитывает официальная статистика) обращаются лишь больные с выраженными проявлениями хламидийной инфекции. Весьма вероятным потому является предположение, что число больных хламидиозами и хламидионосителей в России значительно больше.
http://hlamidioz.policlinica.ru/ve5.html

Урогенитальный хламидиоз у мужчин
Урогенитальный хламидиоз у мужчин чаще всего проявляется как уретрит, выраженный слабо или умеренно. Около 74% уретритов хламидийной природы протекает малосимптомно или даже скрыто, хотя абсолютно скрытые формы хламидиоза достаточно редки: у мужчин хламидийная инфекция редко протекает вообще без каких-либо симптомов, не проявляя себя.
Если воспаление хламидийной природы развивается остро (такая ситуация наблюдается крайне редко - всего у 4% мужчин с уретритом, вызванным хламидиями), проявления хламидиоза мало чем отличаются от признаков гонореи.
Если врач не очень квалифицирован, назначается диагностика, направленная только на поиск гонококков (возбудителей гонореи). Но, как показывает практика, у 30 процентов мужчин, страдающих уретритом гонококковой природы, имеется также и хламидийная инфекция. Именно по этой причине неполная диагностика, выявляющая только гонорею, приводит к назначению антигонококковой терапии. После лечения гонореи, увы, воспалительный процесс продолжается - он поддерживается хламидиями…
Вот почему в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» врачи рекомендую проводить максимально широкую возможную диагностику на инфекции, передающиеся половым путем. При обширной диагностике возможно однозначно установить причину воспаления и лечить причину, а не проявления, которые у многих инфекций, передающихся половым путем, зачатую, одинаковы. Также точная диагностика позволяет назначить целевые для данной инфекции препараты и терапию.
Такая тактика лечения, во-первых, максимально эффективна. Разные инфекции чувствительны к разным антибиотикам, и выявление всех инфекций, вызвавших недомогание, позволяет подобрать идеальную схему лечения.
Во-вторых, идеально составленная схема позволяет минимизировать негативное действие лекарств на организм.
Но вернемся к урогенитальному хламидиозу у мужчин. Чаще всего у сильного пола он проявляется как легкое воспаление мочеиспускательного канала затяжного (хронического) течения - не менее нескольких месяцев. Проявления воспаления «неспецифические» - нет симптомов, которые бы однозначно указывали на Chlamydia Trachomatis как причину воспаления.
Если хламидиоз «чистый», то обследование и результаты анализов исключают гонорею. От гонореи, кстати, хламидийное воспаление уретры отличает и инкубационным периодом - периодом проявления первых симптомов. В ряде случаев первые признаки какого-либо заболевания или воспаления проявляются только через 3-4 недели. Симптомы, сопровождающие мочеполовой хламидиоз у мужчин, зачастую слабовыраженные, тусклые, заболевание развивается медленно. Хламидиоз также предпочитает быстро переходить в хроническую форму. А при хроническом хламидиозе проявления заболевания зависят уже от того, какие органы мочеполовой системы стали вовлечены в воспалительный процесс и от состояния иммунной системы - сильная иммунная система продолжает «сражаться» с агрессором-хламидией и препятствовать ее распространению на другие органы, поэтому у людей с сильной иммунной системой симптомы хламидиоза могут быть выражены ярче и дольше.
Урологи, андрологи и венерологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» рекомендуют мужчинам внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к специалисту при наличии любых форм дискомфорта. Так, начинать лечение любого воспаления рекомендуется еще на стадии уретрита. Если хламидии не начать лечить на этой стадии, велика вероятность серьезных осложнений хламидиоза.
Так, при урогенитальной хламидийной инфекции может произойти дальнейшее распространение процесса с вовлечением соседних органов. Наиболее часто встречающимся осложнением уретрита хламидийной природы является хронический простатит. Также возможно развитие проктита (воспаления прямой кишки), фарингита (хламидийного воспаления глотки), офтальмохламидиоза (воспаление глаз), эпидидимита (воспаления придатков яичка) - одна из частых причин мужского бесплодия, орхиэпидидимита (воспаления яичка в совокупности с его придатками), фуникулита (от латинского funiculus - канатик + …ит = воспаления семенного канатика), везикулита (поражения семенных пузырьков), куперита (воспаления бульбоуретральных желез), хламидийного артрита и полиартрита (болезни Рейтера) и других… Для сравнения, если при гонорее осложнения возникают у 0,4% больных, то при хламидийном уретрите осложнения развиваются у каждого десятого с нелеченным хроническим хламидиозом и, как только что было проиллюстрировано, картина осложнений хламидийных урогенитальных заболеваний у мужчин проявляется большим многообразием.
Врачи нашего медицинского центра хотят особенно отметить тот факт, что проходить терапию по поводу хламидиоза должны оба партнера, даже если у одного из них результаты анализа отрицательны. В противном случае, если сексуальные контакты этих партнеров продолжаются, возможны случаи реинфекции (повторного заражения партнера, прошедшего лечение): перенесенная хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, гарантирующего от повторного инфицирования.
Ниже представлены лишь некоторые заболевания, которые развиваются при инфицировании хламидиями у мужчин и входят в широкое понятие «урогенитальный хламидиоз»:
Хламидийный уретрит (urethritis chlamydialis, воспаление мочеиспускательного канала). Как уже упоминалось, у мужчин уретрит хламидийной природы чаще всего протекает хронически (74% всех случаев), но встречаются подострые (около 22% всех случаев) и острые (всего 4% всех случаев хламидийного уретрита) формы его протекания.
Начало заболевания мужчины зачастую отмечают как некоторые неприятные ощущения и дискомфорт. Также зачастую пациенты жалуются на зуд, боль в уретре (мочеиспускательном канале), участившиеся позывы на мочеиспускание, непонятные выделения из мочеиспускательного канала (наиболее типичными для уретрита хламидийной природы являются слизистые, стекловидные выделения), непонятные боли в мошонке или ее области, в промежности, в области заднего прохода. Боль, сигнализирующая о явлении хламидийного уретрита, может проявляться в пояснице, крестце и даже в нижних конечностях.
Также хламидийный уретрит проявляется в виде легкого воспаления губок уретры. Может наблюдаться и слипание губок.
Как уже упоминалось, нелеченный хламидиоз на стадии уретрита чреват осложнениями и серьезными последствиями для мужского здоровья и его репродуктивной функции.
Хламидийный парауретрит (paraurethritis chlamydialis, воспаление парауретральных протоков (парауретральных желез)). Каких-либо жалоб пациент не предъявляет. Однако больной парауретритом хламидийной природы является носителем инфекции и может передавать ее своим здоровым половым партнерам, чем предоставляет опасность. Потому-то его диагностика парауретрита является важной задачей при обследовании.
Воспалительный процесс может захватить также бульбоуретральные железы, вызывая куперит. Хламидийный куперит в подавляющем большинстве случаев не вызывает каких-либо неприятных ощущений, как и многие заболевания, вызываемые хламидиями. Изредка пациенты ощущают боль в области промежности и/или бедер. При диагностике на приеме у врача (при пальпации) бульбоуретральная железа обычно определяется как плотный узелок величиной с горошину.
Хламидийный простатит (prostatis chlamydialis, воспаление предстательной железы). Воспалительный процесс в предстательной железе, вызванный хламидиями, очень редко бывает острым. И простатит хламидийной природы не исключение. Он в подавляющем большинстве случаев протекает хронически, без явно выраженных симптомов поражения предстательной железы. Изредка обостряется. Пациенты приходят с жалобами на неопределенные неприятные ощущения в области предстательной железы, зуд в уретре и/или в области прямой кишки, непостоянные болевые ощущения, возникающие в промежности, в мошонке, в паховой области, в районе лобка и/или в области крестца. Больные могут жаловаться, в том числе, и на странные выделения из уретры в конце мочеиспускания или во время дефекации. Некоторые больные наблюдают у себя слипание губок уретры, учащение походов в туалет, особенно по ночам, мутную мочу или прозрачную с примесью нитей и хлопьев слизи/гноя.
Нередко при наличии заднего уретрита простатит хламидийной природы развивается вообще незаметно. Пациенты если на что-то и жалуются, то только на частые позывы к мочеиспусканию (и, очень редко, выделение в конце капельки крови), на смешанные ощущения то ли жжения, то ли щекотания в промежности, легкого давления в области ануса. Обычно никаких других признаков простатита нет.
В зависимости от характера хламидийного поражения предстательной железы различают следующие формы простатита:
катаральный простатит
фолликулярный простатит
паренхиматозный простатит
1. Диагноз «катаральный простатит» ставится после пальпации предстательной железы через прямую кишку. Предстательная железа бывает не увеличена, но болезненна.
2. При дальнейшем развитии воспалительного процесса развивается фолликулярный простатит. Простата в этом случае также не увеличена в размерах, но при пальпационном исследовании в железе врач определяет весьма чувствительные к воздействию, а иногда и плотные узелки различной величины.
3. Паренхиматозная форма простатита также определяется пальпацией через прямую кишку. Врач отмечает значительное увеличение всей железы или одной из ее долей, изменение ее конфигурации и консистенции. Обычно отмечается также уплотненность предстательной железы и однозначная болезненность.
Урологи, андрологи и венерологи нашего медицинского центра особенно отмечают, что зачастую простатит вызывается не единичной, совокупностью инфекцией: сочетанием хламидйной, гонококковой, микоплазменной, трихомонадной, вирусной или другой бактериальной инфекций. Поэтому в очередной раз подчеркивается важность точной диагностики причины заболевания - в данном случае, совокупности инфекций. Каждая из них чувствительна к своему ряду антибиотиков и терапии. Поэтому, чтобы избежать рецидива одной из инфекции, очень важно диагностировать все микроорганизмы, вызывающие заболевание, и подбирать индивидуальный курс лечения и лекарств с учетом чувствительности всех инфекций к препарату, учитывая индивидуальные особенности пациента и, конечно, имея целью минимизировать результат вредного воздействия препаратов терапии на организм больного.
Хламидийный везикулит (vesiculitis chlamydialis, сперматоцистит - воспаление семенных пузырьков). Обычно хламидийный везикулит протекает хронически, сопровождая простатит или эпидидимит. Практически никаких проявлений везикулита пациенты не отмечают. Изредка больные жалуются на неприятные ощущения (иногда - боль) в области таза, на чувство распирания в области промежности, боли в крестцовом отделе, в паху или в яичках. Также пациенты могут наблюдать неприятные ощущения в момент мочеиспускания. Однако учащения позывов не наблюдает никто. Больные также отмечать за собой вялость, апатию, общее недомогание.
Доктор при обследовании (при пальпации) выявляет набухание семенных пузырьков, их упругость. При пальпации больной жалуется на болезненность.
Везикулит также характеризуется слабыми эрекциями, преждевременными эякуляциями, сперматореей (постоянным или периодическим истечением семени из мочеиспускательного канала, которое не характеризуется семяизвержением, выбросом семени и не сопровождается сексуальным возбуждением) и другими проявлениями…
Врачи нашего медицинского центра особо отмечают, что воспаление семенных пузырьков, также как и воспаление предстательной железы, вызывается смешанной инфекцией - хламидийно-гонококковой, хламидийно-микоплазменной, хламидийно-трихомонадной и др., требует точной диагностики и исключительно целевого лечения.
Хламидийный эпидидимит (cpididymitis chlamydialis, воспаление придатков яичка). Хламидийный эпидидимит может протекать в различных формах - в острой, подострой и хронической. Хроническая форма этого заболевания является, зачастую, следствием воспалительного процесса:
Эпидидимит развивается чаще всего как осложнение простатита и везикулита и как следствие инфекции мочевыводящих путей.
Также хронический хламидийный эпидидимит, может развиваться вследствие оперативного вмешательства на предстательной железе.
В яичко хламидии проникают каналикулярным способом по следующей схеме: уретрит - простатит - везикулит - придаток яичка, поражая чувствительный к ним эпителий семявыводящих протоков. Пациенты на приеме жалуются на боли в мошонке, в подавляющем большинстве, односторонние, на некоторую припухлость и болезненность придатка яичка. В процессе диагностики врач (андролог, венеролог или уролог) пальпирует семявыносящий проток который уплотнен. При пальпации семенного канатика (фуникулит) пациент также зачастую жалуется на болезненность.
Эпидидимиты - серьезнейшие заболевания. Следствие их неизлеченности - мужское бесплодие, зачастую, необратимое.
Воспалительной процесс, вызванный хламидиями, может распространяться и на оболочки яичка, или полностью поражать яичко. Так развивается орхиэпидидимит. При остром орхиэпидидимите можно наблюдать асимметрию мошонки, ее отечность. Мошонка воспалена, на ощупь воспаленная сторона горячая. При обследовании у уролога или венеролога методом пальпации пациенты жалуются на болезненность мошонки. Доктор во время осмотра (пальпации) обнаруживает припухлость.
У пациентов со скрытым, бессимптомным, долгое время никак себя не проявляющим (так называемом, торпидным) орхиэпидидимитом, который нередко сочетается с простатитом, везикулитом, деферентитом, заболевание часто сопровождается эректильной дисфункцией, а в анализе спермограммы определяется патология.

Восходящая хламидийная инфекция у женщин
Разговор о хламидиозе половых органов у женщины, или об урогенитальном хламидиозе, мы начали с выяснения, какие же заболевания хламидии вызывают в первую очередь. Это и уретрит, и цистит, и вагинит, цервицит, эрозия и т.д. Также мы выяснили, что если эти заболевания не лечить на самых ранних стадиях, хламидии начинают свой путь дальше, поражая матку, маточные трубы, яичники. В некоторых случаях хламидии даже способны «добираться» до внутренних органов - суставов, легких, печени, глотки и вызывать их воспаление. Все эти «путешествия» хламидий в медицине получили одно общее название «восходящая инфекция» - инфекция, которая движется снизу, из половых и мочевых органов глубже, дальше по организму.
Термин «восходящая хламидийная инфекция» относится к поражениям слизистой оболочки матки, труб, яичников, околоматочных связок, брюшины, печени: воспалительные заболевания органов малого таза и брюшины развиваются вследствие распространения хламидий из нижних отелов половых путей. Как следствие, развиваются сальпингиты, эндометриты, сальпингоофориты, метроэндометриты, пельвиоперитониты, перигепатиты, эндосальпингиты, пельвиоперитониты, тазовые перитониты и т.д. и т.д.
Как уже упоминалось, основной путь заражения хламидиями - половой. Поэтому, к сожалению, поражения хламидиями не ограничивается лишь урогенитальным трактом. Экспансия хламидиями нашего организма на этом не останавливается.
Пути распространения восходящей хламидийной инфекции в организме разнообразны. По некоторым несколько обнадеживающим данным, восходящее распространение хламидий может реализовываться только при условии слабой иммунной системы организма. Снова оправдывается основной тезис медицины: «профилактика лучше (и дешевле!) лечения». У здоровых людей с хорошим иммунитетом риск инфицирования других органов и систем через восходящее распространение хламидийной инфекции значительно снижается.
Выделяют следующие пути распространения хламидий в организме:
каналикулярно, то есть через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на все органы брюшной полости;
лимфогенно - через лимфатическую систему с токами лимфы - по всем органам, где хламидии найдут среду для своего обитания (особый цилиндрический эпителий);
гематогенно - с токами крови хламидии переносятся в глотку, легкие, суставные сумки, вызывая о фарингиты, ангины, пневмонии, артирты, болезнь Рейтера и т. д.;
в восходящем распространении хламидий принимают участие и сперматозоиды. Этот путь распространения хламидий очень опасен - со сперматозоидами инфекция попадает сразу в матку, в такой важный и такой уязвимый орган женской половой системы. Поэтому при случайных половых контактах или при контактах с малознакомым партнером как средство контрацепции рекомендуется презерватив. Даже если от нежелательной беременности вы используете КОК или ВМС, презерватив защитит вас от половых инфекций, включая хламидии.
5. восходящему распространению хламидийной инфекции способствуют и любые внутриматочные вмешательства - с лечебной ли или с диагностической целью (это аборты, операции, диагностические выскабливания и т.д.);
6. распространению хламидий «вверх» способствует и ВМС (внутриматочная спираль) - хламидии на ней, как на лифте, проникают сразу в матку.
Те формы мочеполового хламидиоза, которые развиваются в результате восходящего распространения хламидийной инфекции из уретры и шейки матки на органы таза, считаются наиболее опасными для здоровья женщины.
В качестве вывода: при любой форме урогенитального хламидиоза у женщины возможно развитие осложненного хламидиоза в результате распространения хламидий на органы малого таза и развития в них воспаления.
Распространению хламидийной инфекции по всему организму из нижних отделов способствуют также и различные манипуляции: аборты, любые оперативные вмешательства на матке и ее придатках, на органах мочеполовой системы, включая операции на органах неполовой системы.
Ниже приведена лишь часть хламидиозов, которые развиваются при продвижении хламидий «вверх»:
Хламидийный сальпингит - воспаление маточных труб;
Эндометрит - воспаление эндометрия;
Сальпингоофорит - одновременное воспаление яичников и маточных труб;
Пельвиоперитонит - воспаление брюшины;
Синдром Фитца-Хью-Куртиса;
Холецистит - воспаление желчного пузыря;
Аппендицит - воспаление отростка прямой кишки;
Плеврит - воспаление плевры;
Уретральныйсиндром - частое и болезненное мочеиспускание;
Спаечный процесс
Хламидийный сальпингит
, salpingitis chlamydialis - воспаление маточных труб. Это наиболее частое проявление восходящей инфекции у женщин и наиболее серьезное из осложнений, вызываемых хламидийной инфекцией. Результаты исследований убедительно показывают, что от 20 до 40 % пациенток, обращающихся за помощью к гинекологу в связи в острыми воспалительными заболеваниями малого таза, имеют как причину воспаления хламидийную инфекцию!
В первую очередь, хламидии поражают слизистую оболочку (эпителий) труб и вызывают воспалительный процесс, распространяясь из шейки матки по эндометрию. Пациенток беспокоит боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках, при запорах, при гинекологическом обследовании и (или), во время менструации. Температура тела может повышаться до 38-39°С. Анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Наиболее опасное осложнение хламидийного сальпингита - бесплодие в результате спаечного процесса и непроходимости маточных труб. Частота возникновения бесплодия находится в прямой зависимости от длительности воспалителения.
Хламидийный эндометрит
, endometritis chlamydialis - воспаление эндометрия. Хламидийная инфекция может распространяться по восходящей, поражая эндометрий и яйцеводы. Вместе с сальпингитом всегда диагностируют хламидийный эндометрит, но он развивается также и в отсутствии признаков сальпингита. Эндометрит хламидийной природы протекает почти одинаково с эндометритами, вызванными другими причинами. Поэтому чтобы точно установить причины воспаления, понадобится обширная диагностика: только выяснив, какая инфекция вызвала воспаление можно начинать лечение. Ведь не существует универсального метода лечения для абсолютно всех инфекций. К тому же это не профессионально и малоэффективно - стрелять из пушек по воробьям.
Особых отличительных признаков конкретно хламидийного эндометрита не существует. Он также сопровождается общим недомоганием, субфебрильной температурой (температурой в районе 37°С, болями внизу живота и в пояснице, сбоем сроков менструации. Возможны слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки, влагалищные кровотечения.
Хроническое течение эндометрита сопровождается сальпингитом - двусторонним поражением маточных труб.
Хламидийный эндометрит может переходить в скрытую форму, особенно, после нецелевого антибактериального лечения. Таким образом, эндометрий становится промежуточной ступенью для распространения хламидий из шейки влагалища в маточные трубы.
Хламидийный эндометрит протекает весьма вяло. Но имеет боле чем серьезные последствия. На диагностической лапароскопии отчетливо наблюдаются чрезвычайно серьезные поражения маточных труб, несопоставимые с вялостью симптомов сальпингита, которые впоследствии приводят бесплодию или внематочной беременности.
Хламидийный сальпингоофорит
, salpingoophoritis chlamydialis - сочетание воспаления яичников и маточных труб. Опять же, вызванное хламидиями заболевание не имеет специфических симптомов. Острый период зачастую характеризуется общим недомоганием, субфебрильной температурой (37 - 37,5°С), сильными болями внизу живота, которые усиливаются при гинекологическом обследовании, позывами на или частые мочеиспускания. Хронический сальпингоофорит - это ноющие боли внизу живота, боли во влагалище, наблюдаются различные нарушения менструальной функции.
При сальпингоофортие хламидийной природы происходит не только внешнее повреждение яичника, его сращение с окружающими тканями и органами, но и внутренне повреждение яичника в результате распространения вглубь воспалительного процесса. Не вызывает сомнений, что весь процесс формирования яйцеклеток (овогенез) нарушается. Таким образом, хламидийный сальпингоофорит очень часто - еще одна причина бесплодия.
Особо хочется отметить, что в определенных ситуациях у больных с такими хламидиозам как цервицит, уретрит, эндометрит, сальпингоофорит возможно развитие более грозных, даже опасных для жизни воспалительных заболеваний органов малого таза и брюшной полости: пельвиоперитонита, аппендицита, холецистита, перигепатита, плеврита, проктита и др.
Хламидийный пельвиоперитонит
, pelvioperitonitis chlamydialis - воспаление брюшины малого таза. Это заболевание характеризуется постепенным, но верным нарастанием тенденции к спаечному процессу. В подавляющем большинстве случаев хламидийный пельвиоперитонит - осложнение хламидийного сальпингита и хламидийного сальпингоофорита.
В острой стадии пельвиоперитонита в серию жалоб, аналогичных для сальпингита, резко добавляется жалобы на резкую боль внизу живота. У пациенток наблюдается повышение температуры до 38-40°С, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, запоры, метеоризм, напряженный живот. При переходе заболевания в хроническую стадию, у пациенток сохраняется температура тела в 37-37,5°С. Лейкоциты и СОЭ повышены незначительно При этом тяжесть состояния пациенток с пельвиоперитонитом хламидийной природы значительно выше в сравнении с пельвиоперитонитом, вызванным другой инфекцией.
Помимо мочеполовой брюшины, у женщин с восходящей хламидийной инфекцией при воспалительных заболеваниях органов малого таза могут быть поражены и другие ее участки. Установлено, что очень часто острый хламидийный перитонит сочетается с острым фиброзным перигепатитом (воспаление брюшины и фиброзной капсулы, покрывающих печень): в результате распространения хламидий по лимфотокам на брюшину развивается одно из осложнений хламидийной инфекции - так называемый абдоминальный (проще говоря, поражающий область «талии» и верхней части живота) синдром Фитца-Хью-Куртиса (Fitz-Hugh-Curtis). Это значит, что хламидии уже распространились на полость брюшины в области печени.
Синдром Фитца-Хью-Куртиса
проявляется в повышении температуры тела, пациентка испытывает боли в области печени и органов малого таза. У пациенток с трубным бесплодием проявления синдрома скудные. Основные жалобы направлены на бесплодие (первичное или вторичное), боли внизу живота, их усиление перед менструацией. Также женщины отмечают за собой неуравновешенность, бессонницу, головную боль.
У молодых женщин синдром Фитца-Хью-Куртиса диагностируется с признаками холецистита (что совсем не значит - с холециститом) - их лихорадит, отмечаются боли в правом подреберье.
Последствия Синдрома Фитц-Хью-Куртиса весьма плачевны: обширный спаечный процесс, что впоследствии вызывает постоянные боли в верху живота, часто, как уже упоминалось, принимаемые за признаки острого холецистита.
Хламидийный холецистит
, воспаление желчного пузыря, богат симптомами, особенно на ранних стадиях развития. Воспаление зачастую ограничивается слизистой оболочкой желчного пузыря. В этом случае наблюдается только боль во внутренних органах, четко не локализованная, с распространением на обширную область живота, в левое и правое подреберье. Боль появляется при несоблюдении диеты, стрессах, эмоциональных встрясках, при тряской езде. Часто наблюдаются тошнота, рвота, небольшая температура - 37-37,5°С.
Хламидийный аппендицит
(воспаление червеобразного отростка слепой кишки). Является осложнением заболеваний, вызванных хламидиями - цервицита, эндометрита, аднексита и развивается в результате вовлечения в воспалительный процесс аппендикса. Начало хламидийного аппендицита - острые боли в животе, особенно в области пупка. Пациентки испытывают сильную боль в положении лежа на левом боку. Сопровождать развитие аппендицита могут тошнота, рвота, небольшая температура в районе 37°С.
Хламидийный плеврит
(воспаление плевры - серозной оболочки, покрывающей легкие и стенки грудной полости). В подавляющем большинстве случаев, хламидийный плеврит является осложнением другого, основного, хламидийного заболевания. Проявляется как собственно плеврит со всем разнообразием симптомов.
Острый уретральный синдром.
Уретральный синдром - это частое, болезненное мочеиспускание в отсутствие бактериурии (выделения бактерий в моче). Около 30-40% женщин с проявлениями, характерными для инфекции мочевых путей, страдают уретральным синдромом. Такой диагноз ставится, в основном, в тех случаях, когда при цистите или уретрите по каким-либо причинам бактерии в анализе мочи не выявляются.
Считается, что в 25-50% случаев причиной острого уретрального синдрома может быть Chlamydia trachomatis. Проявления хламидийной инфекции не имеет особенных специфичных признаков, пациентки жалуются на различные нарушения акта мочеиспускания: такие как учащение или урежение мочеиспусканий, усиление ночных позывов к мочеиспусканию, болезненность, жжение, зуд, рези при мочеиспускании или энурез. Также наблюдается пиурия (выделение с мочой гноя) при отсутствии бактериурии (число микроорганизмов в анализе менее 100 тыс./мл).
Развитие острого уретрального синдрома наиболее характерно для женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, имеющих ВМС, или при симптомах инфекции у полового партнера. В этом случае зачастую симптомы инфекции, к которым может добавляться болезненность придатков матки при пальпации, существуют до 14 дней.
Для пациенток с острым циститом или явлениями бактериурии симптомы уретрального синдрома и все симптомы инфекции мочевыводящих путей длятся до 4 дней.
У всех лиц, у которых наблюдается этот синдром, есть отличительная особенность - антибактериальная терапия для его лечения неэффективна, только у 40% уретральный синдром - первый признак развивающегося инфекционного процесса. При уретральном синдроме всегда требуется подтверждение точного диагноза у специалиста. Для подтверждения хламидийной природы инфекции требуется положительная культура хламидий или положительный ИФ-тест материала, взятого из шейки эндометрия и/или уретры.
Спаечный процесс
. Проведенные исследования по анализу спаечного процесса в области малого таза показали, что спаечный процесс у пациенток, страдающих хламидиозом менее выражен. Преобладает 1 ; 2 степень его выраженности, тогда как у пациенток с воспалительным процессом, вызванным другой причиной, чаще (в 28% случаев) наблюдается выраженный спаечный процесс 3 ; 4 степеней. Однако это не говорит о безопасности хламидиозов: зачастую именно они - причина серьезнейших осложнений и спаек, приводящих к хроническим болям и бесплодию.
Если вы наблюдаете какие-либо из описанных симптомов, если симптомов вы не наблюдаете, но ваши внутренние ощущения своих половых органов изменились - обратитесь к гинекологу. Установить причину недомогания или развеять все опасения не потребует от вас ни много сил, ни времени. А своевременно начатое лечение предотвратит развитие подобных осложнений, сохранит здоровье вам, вашим любимым, вашим близким, будущим и настоящим детям.

Скрытый хламидиоз у женщин – инфекция, которая передается половым путем. Ее опасность – в отсутствии симптомов как при заражении, так и при переходе заболевания в хроническую форму.

Хламидии в женском организме поражают слизистые органов репродуктивной системы – маточных труб, шейки матки, вызывая патологические процессы и бесплодие.

О патологии

Хламидия или Chlamydia trachomatis – болезнетворный микроорганизм, который при проникновении в человеческий организм вызывает развитие серьезных заболеваний.

При инфицировании в организме женщины либо нет никаких проявлений, либо они настолько не ясные, что их принимают за признаки других патологий органов малого таза.

Важно своевременно выявить заболевание и пройти лечение. Это позволит предупредить серьезные последствия.

Способы инфицирования

Наиболее частый способ инфицирования – половой акт с носителем хламидии. Заражение возможно не только при классическом контакте, но и при оральном или анальном сексе.

Редко, но встречается способ инфицирования при использовании чужого белья, полотенец, губок и мочалок.

После проникновении хламидии в организм до проявления возможных первых симптомов проходит до 2 недель. Это инкубационный или скрытый период. Выявление возбудителя в эти дни не представляется возможным.

Клинических проявлений может не быть и через 2 недели после заражения. В этом случае болезнетворный микроорганизм начнет поражение органов мочеполовой системы женщины. С этого момента она становится носителем бактерии и заразит хламидиозом своего полового партнера.

Первые признаки

В большинстве случаев инфицирование хламидиями никак не проявляется, однако возможно и возникновение :

• Жжение и зуд во влагалище.
• Дискомфорт или болевые ощущения при половом акте, мочеиспускании.
• Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера.
• Тянущая боль внизу живота.
• Боль и тяжесть в пояснице.
• Развитие эрозии шейки матки.
• Общая слабость и усталость.
• Незначительное повышение общей температуры тела.

При поражении хламидиями глаз возможно развитие хламидийного конъюнктивита.

Скрытый хламидиоз у женщин

Скрытый хламидиоз называют так потому, что болезнь может долгое время существовать в организме женщины бессимптомно. Характерные проявления возникают примерно лишь у 30% всех заболевших женщин.

При этом последствия заболевания серьезны – это воспалительные заболевания органов малого таза, ведущие к бесплодию. Также возможно поражение мочевыделительной, пищеварительной систем, органов дыхания, суставов.

Симптомы заболевания различны и возникают при поражении того или иного органа:

• Эндоцервицит или воспаление шейки матки, эрозия шейки матки. Характерные признаки – кровянистая мазня после сексуального контакта, слизисто-гнойные выделения из влагалища, тянущая боль в нижней части живота.
• Бартолинит. Патологический воспалительной процесс бартолиновой железы, распложенной по обе стороны у влагалищного входа. Симптомы – высокая температура тела, отечность, боль с одной или двух сторон у входа во влагалище.
• Эндометрит. Это воспалительный процесс в полости матки, затрагивающий ее внутренний слой. Проявляется выделениями, маточными кровотечениями, выраженными болевыми ощущениями в области лобка, повышенной температурой тела.
• Аднексит, сальпингит. Воспалительный процесс в яичниках или маточных трубах. Характеризуются болевыми ощущениями в левом или правом боку, повышенной температурой, нарушением менструального цикла.
• Уретрит. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале при поражении его хламидиями. Проявляется болью и жжением при процессе мочеиспускания.
• Артрит или синдром Рейтера. Поражение хламидиями может дать начало аутоиммунному воспалению суставов.
• Хламидийный фарингит. Развивается в результате орального секса с инфицированным партнером. Возникает боль при глотании, першение в горле.
• Хламидийный проктит. Воспаление слизистой прямой кишки. Следствие анального контакта с партнером, зараженным хламидией.
• Конъюнктивит. Поражение слизистой глаз. Проявляется слезотечением, жжением и покраснением глаз. Результата занесении инфекции грязными руками.

Таким образом, симптомы хламидиоза могут быть скрытыми. А первые проявления возникают уже при развитии заболеваний, вызванных инфекцией.

Проведение диагностики

Методы диагностики, которые необходимы для выявления хламидиоза:

• Бакпосев микрофлоры. Анализ определяет наличие патогенных микроорганизмов. Для проведения берут мочу, кровь или выделения из половых путей.
• ПЦР или полимеразная цепная реакция. Позволяет выявить возбудителя инфекции по небольшому фрагменту в материале для анализа.
• ИФА или иммуноферментный анализ. Выявляет наличие антител к хламидиям. Можно определить стадию болезни.
• Мазок. Для анализа берут выделения из половых путей, мочеиспускательного канала и исследуют с применением микроскопа.

Исследования лабораторным способом важны для правильной диагностики хламидиоза, так как заболевание у женщин в большинстве случае проходит в скрытой форме. Анализы крови, мочи, мазок из влагалища сдают несколько раз. Обязательно – в начале лечения и после завершения курса терапии.

Лечение

Как лечить скрытый хламидиоз? Терапия является комплексной и подбирается врачом с обязательным учетом клинической картины конкретной пациентки.

Готовых схем лечения не существует, препараты врач подбирает индивидуально, исходя из состояния организма, иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.

Возможно назначение препаратов из следующих групп:

• Макролиды – Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин.
• Тетрациклины – Вибрамицин, Доксициклин.
• Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Ровамицин, Левофлоксацин и др.

Пациентке обязательно назначают сдачу анализов на другие инфекции, которые передаются половым способом. А при их выявлении подбирают антибиотики с максимальной эффективностью и против хламидиоза, и против сопутствующего заболевания.

В обязательном порядке проходит курс лечения половой партнер женщины.

На видео о заражении хламидиозом

Меры профилактики

Предупредить инфицирование хламидиозом можно, выполняя следующие рекомендации:

• Половая жизнь с одним партнером.
• Применение презервативов при случайных половых связях и любых видов контакта.
• Помнить о бытовом способе инфицирования, не пользоваться чужими личными вещами.
• Проходить обследование после незащищенного полового акта с непроверенным партнером.

При выявлении заболевания, важно прекратить на время лечения половую жизнь и сообщить об инфекции половому партнеру. Необходимо быть внимательной в гигиене дома, чтобы не заразить других членов семьи.

Скрытый хламидиоз у женщин – опасное заболевание, которое ведет к ряду нежелательных последствий. Осложняется тем, что зачастую никак не проявляется. При диагностировании заболевания важно пройти курс лечения, выполняя все рекомендации доктора, и по завершении терапии сдать повторно анализы. Это позволит убедиться в полном выздоровлении.