Главная » Для сада » Халязион у ребенка. Удаление халязиона хирургическим способом Техника выполнения операции по поводу халязиона

Халязион у ребенка. Удаление халязиона хирургическим способом Техника выполнения операции по поводу халязиона

Халязион – опухолевидное образование на верхнем или нижнем веке, является следствием закупорки меймобиевых желез. Он редко проходит самостоятельно, поэтому нуждается в лечении. На начальных стадиях эффективна консервативная терапия. В запущенных случаях альтернативой лекарствам является удаление халязиона с помощью скальпеля или лазера.

Хирургическое удаление халязиона относится к крайним методам терапии. Прибегают к нему нечасто, только в случае необходимости. Обычно опухоль на глазу хорошо поддается терапии глазными каплями и мазями. При внушительных размерах показано инъекционное введение внутрь опухоли кортикостероидов.

В случаях, когда вышеописанная терапия не приносит желаемого результата, врач-офтальмолог может принять решение о хирургическом лечении халязиона.

Основными показания к радикальной терапии являются:

отсутствие результата от медикаментозного лечения;
размер шишки достиг 5 и более мм;
множественный халязион, когда в патологический процесс вовлечена не одна железа, а несколько;
рецидивирующая форма заболевания;
образование на веке кисты, абсцесса;
развитие осложнений, таких как падение зрения, птеригиум и пр.;
имеется подозрение на перерождение халязиона в злокачественную опухоль.

Предоперационная диагностика

Прежде чем прибегнуть к иссечению халязиона, пациент проходит обследование. Оно помогает оценить его общее состояние и выявить возможные противопоказания. Какие анализы сдают перед операцией? К ним относятся:

исследование показателей свертываемости крови;
общие анализы крови и мочи;
определение уровня сахара в крови;
анализ на гепатит В.

Предоперационная диагностика позволяет также определиться с тактикой правильного ухода за пациентом в период реабилитации. Например, при иммунодефиците после хирургического вмешательства высок риск инфицирования. Поэтому в восстановительном периоде пациенту назначают курс антибиотиков.

Противопоказания

Нельзя проводить удаление халязиона на глазу при:

острых состояниях: инфаркт, инсульт;
остром воспалительном процессе: прежде чем проводить лечение, нужно провести операцию по удалению нагноения. Непосредственно халязион удаляют после стихания воспаления;
инфекционных и вирусных заболеваниях: ОРВИ, грипп;
беременности и грудном вскармливании: местный наркоз может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка.

Техника проведения операции

Современная медицина имеет в своем арсенале несколько способов, как удалить халязион: традиционное оперативное вмешательство и с помощью лазера. Выбор тактики определяется лечащим врачом в зависимости от типа заболевания и состояния пациента.

Лазерное лечение считается более безопасным, однако, в сравнении с обычной операцией, оно стоит дороже и проводится преимущественно в частных медицинских клиниках.

В некоторых медицинских центрах халязион удаляют радиоволновым методом – при помощи специального аппарата Сургитрон.

Хирургическое удаление

Традиционная операция по удалению халязиона осуществляется в амбулаторных условиях. Терапия в стационаре подразумевается только в запущенных случаях и подозрении на злокачественность образования. Вмешательство не является тяжелым, хорошо переносится больным и по длительности не превышает полчаса.

Как удаляют халязион хирургическим путем:

В область века делают инъекцию анестетика, чтобы процесс прошел безболезненно.
Проводят обработку операционного поля антисептическим средством.
На глаз накладывают зажим Люэра. Это позволяет зафиксировать капсулу и снизить вероятность кровотечения. Если доступ к узелку осуществляют через конъюнктиву, веко выворачивают наружу.
Делается разрез, и удаляется жидкость специальной кюреткой. Саму капсулу также удаляют скальпелем и хирургическими ножницами.
После удаления капсулы за веко закладывают Тетрациклиновую мазь и накладывают повязку. Она позволяет предотвратить кровотечение из поврежденных сосудов. Если веко надрезалось снаружи, накладывают несколько стежков на рану. Впоследствии швы снимают на пятые сутки. Либо же, если применяют саморассасывающиеся нити, снимать швы нет необходимости.
Содержимое капсулы обязательно отправляют на гистологическую экспертизу, чтобы выяснить природу опухоли (доброкачественная или злокачественная).
На следующие сутки после удаления халязиона повязку с глаза снимают, и промывает его антисептиком.
Если доступ к капсуле осуществляла через конъюнктиву, пациенту назначают ношение мягких контактных линз в течение 4–5 суток. Они защищают послеоперационный рубец от соприкосновения с роговицей и избавляют от дискомфорта.
Через трое суток после операции пациент возвращается к привычной жизни.
В течение 10 дней пациенту назначают глазные капли и мази с антибактериальным действием. Запрещено чесать, тереть, промывать глаз водой, чтобы не было осложнений.
На десятые сутки проводится контрольный осмотр офтальмолога.

Лечение с помощью лазера

Удаление халязиона нижнего века или верхнего лазерным методом проходит примерно в том же порядке, что и обыкновенная операция. На область конъюнктивы применяют обезболивающие капли и делают инъекцию анестетика. Затем пораженное веко фиксируют. Лазером рассекают ткань и удаляют халязион. Содержимое отправляют на гистологию.

Отличиями метода являются:

разрез тканей и сама операция осуществляются с помощью лазера. Им же обрабатывают рану после операции;
так как лазер одновременно прижигает рассеченные ткани, вероятность кровотечения сводится к минимуму. Поэтому тугую повязку на глаз не накладывают. Швы тоже не накладывают;
больного сразу же отправляют домой. А уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни;
после операции по удалению халязиона лазером заболевание больше не рецидивирует. На прием к офтальмологу пациент приходит через двое суток.

Хирургическое лечение халязиона у ребенка

Халязион верхнего и нижнего века у ребенка довольно распространен. Наиболее частой причиной появления узелка становится привычка тереть глаза. Через грязные руки инфекция попадает в глаз. Не исключено развитие недуга из-за простуды и снижения иммунитета. Если происходит нарушение работы сальных желез, возникает воспаление глаз.

Предпочтение отдается консервативной терапии, но в некоторых случаях показана операция. Удаление халязиона у детей стараются проводить лазерным методом, так как восстановление в этом случае происходит гораздо быстрее.

В отличие от взрослых, детям операцию практически всегда делают под общим наркозом, чтобы избежать психологических последствий операции. Ребенка могут на несколько дней оставить в больнице после операции, чтобы следить за его состоянием.

Сама операция детям выполняется так же как и взрослым. Поскольку в детском возрасте недуг более склонен к рецидивированию, особое внимание в послеоперационном периоде уделяют профилактическим мероприятиям:

использование личных полотенец;
содержание рук в чистоте;
исключение контакта рук с глазами;
обращение к офтальмологу при первых признаках глазных болезней;
повышение иммунитета.

Восстановительный период

Во время выздоровления больному следует четко выполнять все предписания врача. Не стоит накладывать на область глаза сухое тепло, даже если вы уверены, что там нет гноя. Не рекомендуется самостоятельно массировать веко, пока оно не зажило.

Сколько заживает глаз после удаления халязиона? В зависимости от вида вмешательства, этот период колеблется от двух до десяти суток. Нужно заранее договориться с врачом и взять у него больничный лист, если профессия предполагает напряжение глаз в процессе работы.

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде не исключены нежелательные последствия:

отек. Обычно отечность проходит в течение 2–3 суток;
синяк. Самостоятельно рассасывается за нескольких дней;
деформация роговицы. Это осложнение чаще встречается после лазерной операции;
шрам, рубец на веке, вызывающий дискомфорт при моргании;
рецидив заболевания на том же месте. Возможен в случае, если капсула не удалялась или была удалена не полностью;
инфицирование раны. В этом случае развивается воспалительный процесс, рана начинает гноиться, что требует лечения.

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих правил:

избегайте контакта глаз с водой в течение 1-1,5 недель. Это не даст попасть в рану инфекции;
не трогайте и не чешите послеоперационную область;
отрывайть самостоятельно корочки на ране запрещается. Они должны отпадать сами;
не посещайте бассейн и открытые водоемы, пока глаз полностью не заживет;
в течение трех суток после лечения избегайте прогулок на улице. В глаз может попасть пыль и привести к воспалению. Если же необходимо выйти на воздух, надевайте солнцезащитные очки.

Удаление халязиона оперативным путем – несложное и нетравматичное лечение. Если врач советует прибегнуть к нему, стоит прислушаться к нему и выполнять все рекомендации. Тогда восстановление пройдет быстро и без осложнений.

К удалению халязиона прибегают при безуспешности медикаментозной терапии. Заболевание возникает, когда мейбомиевы железы закупориваются. Их функция – выработка водно-жировой пленки, которая защищает глаз от пересыхания. Нужно как можно раньше начинать лечение лекарственными препаратами, чтобы избежать хирургического удаления .

Существует несколько операций по удалению халязиона: хирургическая операция, лазерная и электрокоагуляция. Какая будет лучше для конкретного человека, решает врач в индивидуальном порядке. Лазерное удаление считается самым современным и безопасным методом.

Показания для удаления образования:

Большой размер (более 0,5 см).
Несколько халязионов.
Отсутствие эффекта от терапии лекарственными препаратами.
Осложнения (абсцессы, кисты, птеригиум).
Частые рецидивы после излечения.
Подозрение на онкологию.
Нарушения зрения, ощущение дискомфорта.
Исправление косметического дефекта по желанию человека.

Оперативное удаление противопоказано при:

воспалительных заболеваниях зрительного органа;
общих воспалительных заболеваниях (ОРВИ, хронические заболевания в период обострения);
нарушении свертываемости крови;
алкогольном опьянении;
психических заболеваниях, препятствующих контакту с человеком.

Всегда ли требуется хирургическое лечение, смотрите видео:

Удаление образования

Операцию по удалению халязиона делают в государственных или частных клиниках. Удаление проводится быстро (15–30 минут), в амбулаторных условиях, риски осложнений минимальны.

Особой подготовки не требуется. Предварительно человек должен сдать ОАК, ОАМ, кровь на свертываемость и на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C).

Удаление скальпелем

Человека приводят в операционную, укладывают. При помощи стерильной ткани ограничивают операционное поле, оставляют доступным только оперируемый глаз. Обрабатывают операционное поле с соблюдением правил асептики и антисептики. Ход процедуры:

Местная анестезия. Инсулиновым шприцом с тонкой иглой вводят обезболивающие растворы (лидокаин, дикаин, новокаин). Предварительно врач уточняет наличие или отсутствие аллергии на анестетики.
Фиксация. Наложение зажима с целью фиксации капсулы халязиона, а также профилактики кровотечения. Если удаление халязиона проводят с внутренней стороны верхнего или нижнего века, то врач выворачивает веко.
Формирование доступа. При помощи скальпеля выполняется разрез. На внутренней стороне – в перпендикулярном направлении по отношению к краю века, на наружной – параллельно краю века.
Удаление. При помощи кюретки для халязиона по Мейерхофферу удаляется содержимое. Тщательно иссекается капсула. Если ее оставить, то возрастает риск повторного формирования халязиона.
Ушивание разреза. Ушивают только разрезы на наружной стороне века. Обычно делают косметические швы. Если используют рассасывающийся шовный материал, то нити отпадут сами через несколько дней. Если материал не рассасывающийся, то швы снимают на 5–7 день при успешном заживлении.
Профилактика инфекционных осложнений. За веко закладывают антибактериальную мазь, накладывают стерильную давящую повязку.

После удаления полученный материал направляют на гистологическое исследование. Это необходимо для определения клеточного состава и исключения онкопатологии.

Альтернатива хирургическому удалению – лечение лазером. Положительные аспекты лазерного удаления халязиона связаны с ультратонким лучом лазера, который мало травмирует ткани зрительного органа. Это позволяет отказаться от накладывания швов, способствует быстрому восстановлению.

После лазерного лечения халязиона не требуется накладывание давящей повязки. Риск осложнений ниже, чем после хирургического лечения.

Электрокоагуляция

Методом электрохирургического удаления является электрокоагуляция. Суть методики – удаление капсулы халязиона с помощью электроножа. Электронож воздействует электрическим током на пораженный участок, прижигая его. После операции образуется корочка, которая самостоятельно отходит через несколько дней.

После электрокоагуляции не нужно накладывать швы, рубцы не образуются. Период восстановления сравнительно короткий, не сопряжен с высоким риском развития осложнений.

Удаление у детей

Операция у детей проводится как у взрослых. Единственное, может потребоваться общий наркоз, если ребенок активен и не может спокойно лежать. Это характерно для младшей возрастной группы. Маленьким детям стараются не накладывать швы, т. к. высок риск повреждения из-за натирания глаз.

Халязион у детей часто рецидивирует. Обязательно следует провести беседу о гигиене глаз, поддерживать хороший иммунитет.

Последствия операции

В первые дни после хирургического вмешательства отмечается припухлость век, покраснение, слезотечение, желание потереть глаза. Эти симптомы не опасны, проходят быстро.

Если капсула халязиона осталась, то после операции он может развиться вновь. Изредка возникают инфекционные осложнения: конъюнктивит, кератит, гнойные процессы. Это связано с проникновением инфекционных агентов во время операции или после нее (при несоблюдении мер профилактики). Грубые рубцы формируются крайне редко.

Как правило, прогноз после удаления халязиона благоприятный, после операции осложнения и рецидивы возникают редко.

Восстановление

В период восстановления нельзя мочить и тереть глаза. Запрещено купание в бассейнах, естественных водоемах. Рекомендуется носить мягкую линзу, которая защитит роговицу от прикосновения шовного материала.

Если выходите на улицу, надевайте большие солнцезащитные очки. Они защитят зрительный орган не только от ультрафиолетовых лучей, но и от попадания пыли.

Сколько заживает халязион после операции, зависит от наличия или отсутствия осложнений. При благоприятном течении послеоперационного периода восстановление происходит через 5–7 дней. При осложнениях этот срок продлевается.

Для профилактики осложнений врач назначает антибактериальные препараты: капли «Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед», мази «Левомицетин», «Тетрациклин». Для снятия воспалительных проявлений назначают капли из группы НПВС: «Индоколлир», «Неванак». Лекарственные средства нужно использовать в течение 7–10 дней, строго соблюдая дозировку. Подробнее о каплях при халязионе — .

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Удаление халязиона - это хирургический способ лечения воспалительного процесса в железах век. Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием, с использованием скальпеля или лазерного излучения.

Халязион - довольно распространенная патология среди людей всех возрастов. Особенно подвержены ей дети, пожилые люди, лица с патологией иммунитета, пищеварительной системы, сахарным диабетом. Заболевание, называемое раньше «градиной» из-за своеобразного внешнего вида, развивается в исходе мейбомита - воспаления желез век, вырабатывающих жировой секрет, образующий защитную пленку на поверхности роговицы.

При закупорке просветов мейбомиевых желез, чему может также способствовать избыточная жирность кожи, нарушается выведение густого секрета, который скапливается внутри, вызывая расширение железы, а присоединение инфекции приводит к гнойному расплавлению.

Хронический рецидивирующий мейбомит сопровождается образованием вокруг очага воспаления плотной капсулы, сам халязион приобретает вид горошины диаметром до 0,5-0,6 см, которая заметна невооруженным глазом и доставляет немалый косметический дискомфорт.

Халязион не болит, не приводит к раку, не нарушает общего самочувствия, однако в ряде случаев именно внешний дефект века заставляет пациентов идти к офтальмохирургам. Особенно неприятной проблемой становится халязион для женщин, которые привыкли к макияжу и регулярному использованию косметических средств, ведь «навести красоту» с таким заболеванием не только сложно, но и вредно, так как косметика может усугубить воспалительный процесс.

Перед тем, как запланировать операцию, врач может посоветовать комплексное медикаментозное лечение, требующее от пациента неукоснительного и аккуратного соблюдения режима, дозировки закапывания глаз и тщательной гигиены. Некоторым больным приходится вставать даже ночью, чтобы обеспечить постоянное поступление антибактериального препарата в конъюнктивальный мешок, что очень некомфортно.

Операция требуется в запущенных случаях, когда нет никакой надежды на излечение другим способом, либо если сам пациент в силу профессиональной деятельности или других личных причин желает пройти именно хирургическое лечение.

Показания, противопоказания и подготовка к удалению халязиона

Хирургическое лечение воспалительных процессов века - крайняя мера, к которой офтальмохирурги вынуждены прибегать в случаях, когда:

Консервативное лечение не приносит желаемого результата;
Имеют место запущенные формы халязиона;
Размеры гнойной полости свыше 0,5 см;
Патология имеет рецидивирующее течение;
Развиваются осложнения - абсцессы, кистозные полости век.

В ряде случаев показанием становится личное желание пациента пройти именно хирургическое лечение в целях сокращения общей продолжительности заболевания. Люди публичных профессий, знаменитости в сфере шоу-бизнеса, политики вряд ли хотят длительное время проходить медикаментозное лечение, а о соблюдении четкой кратности закапывания глаз и их антисептической обработки и речи не идет из-за плотного рабочего режима.

Таким пациентам может показаться неприемлемым длительное медикаментозное лечение, затягивающееся в ряде случаев на несколько недель, поэтому выходом становится операция, сокращающая общее время болезни даже с учетом послеоперационного восстановления века. И, конечно же, методом выбора в этих случаях является лазерное удаление халязиона как менее травматичное и с быстрой реабилитацией.

Поскольку операция по удалению халязиона не требует общей анестезии, то список противопоказаний к ней довольно мал. Он включает общую инфекционную патологию (ОРВИ, кишечные инфекции и др.) до момента полного излечения, состояние алкогольного опьянения, некоторые психические заболевания, при которых нарушается контакт с больным либо его поведение становится неадекватным.

Нарушения свертываемости крови тоже могут служить противопоказанием к обычному удалению халязиона, но вопрос лазерного лечения решается с каждым пациентов индивидуально.

Какой-либо специфической подготовки иссечение халязиона не предполагает. Это малоинвазивное лечение, проводимое в амбулаторных условиях и считающееся безопасным. Перед операцией пациента направят на исследование свертываемости крови, общий анализ крови и мочи, определение маркеров ВИЧ, гепатитов, сифилиса. Это стандартный перечень лабораторных анализов, которые всегда положены при хирургическом лечении.

В назначенный срок больной приходит в офтальмохирургическое отделение и сразу же направляется на операцию, если противопоказаний к ней не появилось (к примеру, он простудился). В операционной его укладывают на спину, голову и лицо закрывают стерильной салфеткой, оставляя открытой лишь зону оперируемого глаза, веки которого вместе с окологлазничными тканями обрабатываются антисептическим раствором.

Оперативное удаление халязиона

Операция по удалению халязиона не представляет больших трудностей. Она занимает всего около 20 минут, может проводиться даже амбулаторно, без последующей госпитализации больного. Показаниями к хирургическому лечению считаются запущенные формы патологии, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а также рецидив заболевания.

Хирургическое лечение возможно путем обычной операции, когда образование иссекается скальпелем, а также лазерным методом - менее травматичным и более современным. Выбор зависит от технических возможностей клиники и платежеспособности пациента, поскольку за лазерное удаление, скорее всего, придется заплатить самостоятельно.

У детей иссечение халязиона производится чаще под общим наркозом. Для лечения используется скальпель, разрез всегда делается со стороны конъюнктивы и без последующего наложения швов, чтобы ребенок неосторожным движением не повредил завязанные нити. Показания, противопоказания и сама техника операции аналогичны таковым у взрослых, а послеоперационная профилактика осложнений с закапыванием в глаза капель - забота родителей, которые помогают малышу при заживлении.

Операция при помощи скальпеля

Открытая операция требует местного обезболивания (новокаин, тримекаин, прокаин). Анестетик вводится в пораженный воспалительным процессом участок века, постепенно инфильтрирует ткани и устраняет любую чувствительность, делая вмешательство безболезненным.

хирургическое удаление халязиона

Для фиксации века используют специальный окончатый зажим с отверстием, в которое попадает «градина» и который сжимает сосуды, препятствуя кровоточивости. Иссечь халязион можно со стороны слизистой оболочки или через кожный разрез. При рассечении конъюнктивы разрез скальпелем идет вдоль железы, то есть под прямым углом к краю века, а если доступ осуществляется снаружи, то кожа рассекается параллельно ему.

После наступления анестезии, фиксации халязиона в зажиме, разреза конъюнктивы вскрывают полость железы, заполненную гнойно-воспалительным экссудатом. Содержимое полости должно быть полностью эвакуировано, после чего в обязательном порядке иссекается капсула железы, удаление которой важно для профилактики повторного воспаления.

Когда халязион полностью удален, глаз промывается стерильным физраствором, а за веко закладывается мазь с антибиотиком (тетрациклин, офлоксацин, эритромицин). Швы на слизистой оболочке не накладываются, поскольку могут привести к травмированию роговицы. Разрез заживает самостоятельно. На кожную рану накладываются швы из саморассасывающихся нитей, удалять их не нужно. Иссеченные в ходе операции ткани обязательно направляются для гистологического исследования.

Для предупреждения кровоточивости в послеоперационном периоде, на глаз помещается давящая повязка, которую можно снять на следующий после вмешательства день. Когда повязка удалена, глаз промывают от остатков крови и на протяжении десяти дней пациент сам закапывает в конъюнктивальный мешок капли с антибактериальными свойствами или закладывает мазь. Через несколько дней врач разрешит вернуться к привычным обязанностям и образу жизни.

Негативным, но неизбежным следствием оперативного лечения халязиона может стать усиление отечности, красноты века и появление кровоподтеков, которые на протяжении первой недели после операции постепенно исчезают.

Лазерное лечение халязиона

Лазер успешно применяется на протяжении последних лет практически во всех областях медицины, но особое значение он имеет там, где хирург вынужден манипулировать на ограниченной площади и где косметический результат играет едва ли не первостепенное значение. Глаз - как раз такой орган, требующий очень бережного обращения и минимальной травмы.

лазерное лечение халязиона

Удаление халязиона лазером - прекрасная альтернатива обычной операции, так как метод имеет неоспоримые преимущества:

Бескровность;
Отсутствие рубцевания после заживления разрезов тканей;
Минимальный риск инфекционных осложнений;
Практически полная безболезненность манипуляций.

Единственным минусом лазерного лечения халязиона можно считать относительно высокую стоимость самой операции и необходимость наличия дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться квалифицированный и опытный специалист. Сегодня лазерное оборудование в офтальмологии есть практически во всех крупных городах, поэтому зачастую вопрос лишь в цене такого лечения.

Для удаления халязиона используют диодный лазер, принцип действия которого основан на нагревании тканей с испарением из клеток жидкости, что приводит к ликвидации очага воспаления вместе с гнойно-некротическими массами. Сосуды при действии высокой температуры как бы запаиваются, поэтому кровоточивость исключается, что особенно важно для больных, имеющих проблемы со свертываемостью крови или вынужденных постоянно принимать кроверазжижающие препараты.

Еще одним важным действием лазера при халязионе можно считать его бактерицидный эффект. В просвете расширенной и воспаленной железы нередко скапливается гной, который является результатом размножения болезнетворных микробов, а удаление образования обычной операцией может дать рецидив за счет неполной элиминации флоры. Лазер в прямом смысле убивает микробы, снижая вероятность рецидива патологии к минимуму.

Отсутствие швов после удаления халязиона лазером позволяет пациенту вернуться к привычным делам и работе уже на следующий после лечения день , при этом восстановительный период будет очень коротким и не доставит такого дискомфорта, как это бывает после обычной операции с использованием шовного материала.

Лазерное лечение халязиона можно проводить в амбулаторных условиях, а после процедуры пациент вполне может покинуть клинику. Лучше не планировать поездки за рулем, домой можно добраться самостоятельно другим транспортом, а в случае, если вероятны головокружения, обмороки и иные симптомы после использования местной анестезии или в силу особой чувствительности больного к любым вмешательствам, будет правильным, если родственники или близкие друзья помогут уехать из больницы.

Техника процедуры проста и включает несколько этапов:

Введение местного анестетика в кожу пораженного века;
Фиксация века зажимом;
Разрез при действии лазерного луча в области воспаленной железы с внутренней стороны века, проходящий вдоль протока, то есть перпендикулярно краю века;
Удаление гнойного экссудата и капсулы образования;
Закапывание капель или помещение антибактериальной мази за веко для предупреждения бактериальных осложнений и рецидива.

Послеоперационный период

В течение первых дней после операции на веке могут образовываться небольшие корочки, которые не следует удалять самостоятельно. Специалисты также не рекомендуют промывать глаза водой, тереть их, если появится зуд, наносить декоративную косметику и пользоваться другими косметическими средствами до полного заживления. Первый визит к офтальмологу должен быть нанесен не позднее 2 дня с момента лечения.

Некоторое время может сохраняться отек и краснота века, которые самостоятельно проходят и не требуют лечения. Кроме того, офтальмологи дополнительно назначают капли или мазь с антибиотиком на 7-10 дней с целью профилактики микробного инфицирования - мазь флоксал, тобрекс или офтаквикс в каплях.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают ускорить исчезновение отека и красноты, оказывают обезболивающее действие: неванак, индоколлир. Для улучшения регенерации и уменьшения воспалительной реакции могут использоваться кортикостероидные гормоны - макситрол, дексаметазон, комбинированный препарат тобрекс, содержащий и антибиотик, и гормон.

Если пациент испытывает дискомфорт в глазу либо необходимо временно защитить роговицу после лазерного удаления халязиона, врач порекомендует временное использование специальной линзы на срок до недели.

В послеоперационном периоде помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии назначаются иммуномодуляторы, витамины. В ряде случаев требуется коррекция питания с уменьшением доли жирных, копченых продуктов, обилия пряностей, выпечки и «быстрых» углеводов. Глаза ни в коем случае не нужно трогать руками, тереть, мыть обычной водой или пытаться удалить швы в случае чрескожного доступа.

до/после лечения

Стоимость хирургического лечения халязиона зависит от применяемой методики и ценовой политики конкретного лечебного учреждения. Средняя цена составляет 3-5 тысяч рублей, хотя отдельные клиники предлагают лазерное удаление халязиона за 10-12 тысяч. Выбор за пациентом, который должен знать, что цена - еще не показатель высокой квалификации хирурга, поэтому перед лечением нужно обязательно выяснить, насколько эффективно лечат пациентов в конкретном отделении или больнице. Доверять здоровье лучше тем хирургам, которые имеют достаточный опыт и хорошую репутацию.

Операция по удалению халязиона - крайняя мера, означающая, что другими щадящими методами заболевание побороть уже невозможно, но избежать ее вполне реально. Для этого важно вовремя обратиться к врачу, аккуратно выполнять все рекомендации касательно медикаментозной терапии, образа жизни, питания. Если же операция неизбежна, то лучше ее не откладывать и как можно быстрее попасть к врачу.

Здравствуйте. Отзыв на медицинскую процедуру - всегда очень личный и эмоциональный. Без необходимости на него вряд ли многие наткнуться. А раз уж Вы зашли, то желаю вам, чтобы этот отзыв Вам никогда в жизни не пригодился. Обычно, все свои отзывы я начинаю прямо противоположными словами

✍ Наша история:

Как вы уже догадались из заголовка, говорить я буду о том, как удаляли халязион моему сыну, а не мне самой.

Примерно в мае 2017 года, когда сыну было 4 года и 5 мес. мы заметили у него на левом глазу некое уплотнение. Оно было похоже на маленький плотный комочек под верхним веком. Я думала, что это какой-то внутренний прыщик или жировик, который со временем рассасется. Начался дачный сезон, и я с детьми выехала на все лето на дачу. За глазом наблюдала, но особенно не переживала. Прошло примерно 2 месяца. Бабушки забеспокоились первыми. Папа отвез нас в Москву к офтальмологу в городскую детскую поликлинику. Она сказала, что мы слишком затянули с началом лечения, что халязион, а она предположила, что это именно он, уже очень плотный и вряд ли медикаментозно можно от него избавиться. Но стоит попробовать. Мы как раз собирались на море на 2 недели. Врач уверяла, что для лечения халязиона это очень хорошо. Что в ее практики были случаи, когда халязион лопался от горячего южного солнышка и морской воды.

✍ Немножко теории:

Что такое этот халязион:

Халя́зион - хроническое (в отличие от ячменя) пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века. Заболевание появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости.

Как это выглядит:

На веке прощупывается плотное образование размером с небольшую градину (горошину), кожа над ним приподнята, подвижна, со стороны конъюнктивы отмечается участок гиперемии (покраснения) и зона сероватого цвета в центре. Пальпация может быть не очень сильно болезненна, если не дошло до осложнений. Иногда происходит нагноение, тогда присоединяются признаки воспаления: боль, покраснение кожи век, может быть самопроизвольное вскрытие с выделением содержимого (гноя) со стороны конъюнктивы.

Теория теорией, но есть нюансы. Никакого покраснения на веке ребенка не было. Халязион был достаточно высоко от линии роста ресниц. Никаких неприятных ощущений от его присутствия ребенок не испытывал. Нажимать на это уплотнение было не больно.

✍ Медикаментозное лечение:

Итак, врач прописала нам на ближайший месяц консервативное лечение:

Окомистин. 4 раза в день по 1 капле.
Максидекс. 3 раза в день по 1 капле.
Тобрекс. 4 раза в день по 1 капле.
Мазь флоксацин. 1 раз на ночь.

Т.к. половину этого периода лечения мы были на море, то соблюдали рекомендации врача чуть менее строго, чем требовалось. Капли я могла закапать не 3 раза в день, как прописано, а 2. Как итог, халязион ни куда не делся. А куда мог деться? Он мог вскрыться и вытечь с гноем. Как-то так объясняла мне врач.

Спустя месяц такого безуспешного лечения мы снова пришли на прием к офтальмологу, настроенные на операцию. Врач подтвердила необходимость хирургического решения проблемы. Ходить по врачам, сдавать анализы и ждать очереди на удаление халязиона совсем не хотелось. Поэтому мы обратились на платной основе в Морозовскую детскую поликлинику с направлением от офтальмолога поликлиники, к которой приписан ребенок по месту жительства:

Было это 8 сентября. А уже 14 сентября мы попали на консультацию офтальмолога в Морозовской ДГКБ.

Необходимость хирургического удаления халязиона подтвердили.

✍ Как мы готовились к госпитализации:

Правила госпитацизации в Морозовской ДГКБ мы уже знали, т.к. за год до этого уже удаляли там сыну аденоиды , и они таковы, что нужно отправить электронную заявку:

Я ее отправила на сл. день, т.е. 15 сентября. Так подробно пишу все даты, чтобы те, кому важны сроки, смогли легко сориентироваться. После чего 19 сентября я с ребенком приехала в ту же Морозовскую ДГКБ для прохождения платных анализов. У меня есть еще второй ребенок. На тот момент он еще даже в садик не ходил, поэтому мы старались пройти все как можно менее напряжно для всех членов семьи, т.е. за одно посещение больницы, но, разумеется, за денежку.

Рано утром мы с сыном пришли в назначенный нам кабинет, подписали согласие на оказание платных медицинских услуг:

и приветливая медсестра провела нас по нескольким кабинетам для сдачи анализов. На все это ушло не более 2 часов. За анализы нам пришлось заплатить почти 8 тыс. руб.

А вот перечень этих анализов. Переписывать от руки не хочется, поэтому я вырезала только их названия и цену:

Все документы я фотографировала там же на месте и отправляла мужу для подстраховки. От чего страховалась не знаю, но мне так было спокойнее. Пускай знает какие процедуры ждут ребенка и сколько ему за это придется заплатить. Все таки суммы не маленькие в итоге набежали.

К письму были прикреплены 6 файлов в формате pdf с информацией по анализам. Я их сюда вставлять не стану, т.к. они к самому халязиону имеют маленькое отношение.

После чего пришлось снова ехать в Морозовскую ДГКБ для заключения договора на саму операцию и стационар. Этим занимался уже муж, поэтому никто ничего не фотографировал. Дату операции можно было выбирать самим из нескольких предложенных. Нам не хотелось затягивать с этим делом, поэтому муж записал нас на 27 сентября.

✍ День операции:

Маленьким детям халязион удаляют под общим наркозом, в то время как взрослым людям - под местным. Для моего ребенка это был уже третий наркоз (). Вот так вот грустно. Но все разЫ его необходимость была оправдана.

На голодный желудок, без единого глотка воды утром мы приехали в корпус микрохирургии глаза в Морозовской ДГКБ. Т.к. договор у нас был заключен на платное оказание услуг, то и пребывание в палате мамы и ребенка муж оплатил. Палата стОила 5800 за сутки. Но свободной платной палаты не оказалось. Нас разместили в общей. Я сильно расстроилась, т.к. в Российских больницах не предполагается, что родители, сопровождающие детей - тоже люди. Для мам не предусмотрена ни еда, ни спальное место. Я очень болезненно воспринимаю всякие бытовые условия дискомфорта, поэтому пыталась восстановить свои права на платное размещение, где должна была быть и кровать, и еда, и даже отдельный сан. узел. Но ничегошеньки не вышло. Деньги мне, конечно, вернули на следующий день. Смирившись со своим положением, я стала ждать, когда нас вызовут. Ждать пришлось несколько часов. В это время к нам заходил и хирург (женщина), и анестезиолог. Все представлялись и кратко описывали мне суть операции. Над глазом у сына поставили галочку синей ручкой прям на лбу. Видать, чтобы ничего не перепутать.

Около часа дня за нами пришел анестезиолог и повел меня с ребенком на другой этаж. Там в коридоре перед операционной стояла каталка. На ней сына нужно было раздеть и накрыть простыней. Он спокойно ко всем этим манипуляциям относился. Только благодаря его спокойствию я сама как-то держалась, хотя и очень нервичала. Перед операционной еле сдерживала слезы, но сдержала, т.к. боялась напугать ребенка. Его увезли. Я вернулась в палату и стала ждать. Что делала в этот момент, не помню. Напротив меня была мама с сыном, которым уже провели хирургические манипуляции несколько дней назад. Наверное, я с ней разговаривала, чтобы время быстрее прошло.

Спустя минут 40 детеныша привезли. Он спал. Как себя вести с ребенком под наркозом я уже знала. Обложила голову подушками, села рядом, повернула его головку на бочок и стала слушать дыхание. Минут через 25-30 он стал потихоньку приходить в себя. Пить нельзя еще несколько часов. Ничего, справились. Я, кстати, тоже не ела и не пила вместе с ним. Для солидарности

Вот так выглядел наш глазик до операции. После операции его заклеили давящей повязкой на сутки.

Никаких негативных последствий наркоза не было. Ребенка не рвало. Он быстро пришел в себя и пошел играть. На следующий день повязку сняли и нас отпустили домой.

Постичь тайну возникновения халязиона врачи пытаются уже не одно десятилетие, однако к разгадке так и не приблизились. Они только лишь в общих чертах понимают механизм его образования, но причины возникновения до сих пор пытаются расшифровать.

В октябре 2017 года на верхнем веке правого глаза халязион соскочил у моей семилетней дочки. Я сразу очень сильно расстроилась, ведь у меня у самой несколько раз были халязионы, и я на своём опыте знаю, что они не подаются консервативному лечению. Может спасти только гормональный укол в полость халязиона, но он ставится только с 16-летнего возраста.

Терминология:

Офтальмологи в медицинской выписке, а также в чеке употребляют слово «халАзион» , а не «халЯзион» , видимо, это более грамотный медицинский термин, я же, по-старинке, буду говорить о халЯзионе, так как это название более привычно в немедицинском кругу.

Что же такое Халязион?

Халязион ещё иногда называют «холодный ячмень», но это в корне не верно, ведь к ячменю он имеет ровно такое же отношение, как свеча к солнцу. Не буду загромождать отзыв медицинскими терминами и цитатами, а объясню различие довольно примитивным, но наиболее доступным образом, т.е своими словами. Халязион – это когда в в веке (как в верхнем, так и в нижнем) образуется шишечка, без гнойного содержимого, которая особо не беспокоит, не болит, но и не проходит – так называемое «холодное воспаление». Это хронический очаг, как к примеру, тонзиллит или кариес. Халязион вроде с виду и безобидный, но есть сведения, что он может даже перерождаться в кисту. Ячмень же – это, напротив, настоящее воспаление, ярко выраженное, оно находится снаружи и на краю века, там, где растут ресницы. Ячмень болит, беспокоит и быстро проходит. У дочки помимо халязиона на соседнем глазу три раза за последние полгода соскакивал и ячмень.

Чтобы ответить на главный вопрос моего отзыва – нужна ли операция при халязионе, и сделать это по возможности сжато и вразумительно я должна немного коснуться того, как мы пытались операции избежать.

Консервативное лечение:

Халязион упорно «сидел» у дочки на веке ровно 7 месяцев. Сначала он был не слишком заметен, и просматривался только вблизи, когда дочка опускала взгляд вниз при закрытом веке, но зато отлично прощупывался при ручном осмотре. За этот период мы побывали у 4-х офтальмологов (платных и бесплатных), те и другие только беспомощно разводили руками, назначив очередное бесполезное консервативное лечение.

Схема лечения № 1:

Лечение начато через сутки после образования халязиона.

Капли Тобрисс – 1 капля 3 раза в день. Капли вызвали отёк века.

Схема лечения № 2:

Лечение начато через неделю после образования халязиона.

Заключение: Подходя к финальному выводу, отвечу на главный вопрос, обозначенный мною в начале отзыва – Можно ли обойтись без операции, когда у ребёнка образовался халязион? Мой ответ не будет односложным. Если речь идёт о ребёнке младше 16 лет, то ответ однозначный - НЕТ, операции, к великому сожалению, НЕ избежать, причём делать её придётся исключительно под общим наркозом. Хотя, к счастью, операция по удалению халязиона не настолько страшная как кажется, восстановительный период сравнительно небольшой, шрамов не остаётся, негативных последствий для глаза не возникает, зрение от этого не падает. Я не хочу сгущать краски, но как показывает мой собственный опыт и опыт моего ребёнка, консервативное лечение оказывается зачастую просто бесполезной тратой времени. Если же речь идёт о ребёнке старше 16 лет, а также о взрослом человеке, то в операции никакой необходимости нет, ведь халязион прекрасно рассасывается под воздействием инъекции гормональным препаратом Дипроспан . О том, как я вылечила себе халязион и смогла избежать операции можно прочитать в Этом отзыве.