Травматизм как социальная проблема. Статистика несчастных случаев Статистика несчастных случаев на производстве

1

В статье представлен анализ частоты и последствий травматизма в России. Актуальность проблемы травматизма определяется его высокой распространенностью, а также тяжелыми медицинскими, социальными и экономическими последствиями. Ухудшение социально-экономических условий и экологической ситуации, межрегиональные конфликты, распространение оружия среди населения, рост преступности, числа катастроф на производстве и на транспорте привели к тому, что к настоящему времени одно из ведущих мест в структуре заболеваемости, инвалидности и смертности населения заняли травмы. Травмы не только причиняют людям страдания. Они ограничивают функциональные возможности пострадавших, соответствующие их полу, возрасту, социальному положению и культурным запросам. Сокращая продолжительность трудоспособного периода жизни, снижая производительность труда, они служат причиной огромных социальных и экономических потерь общества. В России частота травматизма на 80 % определяется поверхностными травмами и открытыми ранами, вывихами, растяжениями, травмами мышц и сухожилий, а также переломами верхних и нижних конечностей; причем основная часть травм происходит в быту или на улице.

травматизм

распространённость

медицинская помощь

1. Вишневский А.Г., Андреев Е.М. Население России в первой половине нового века// Вопросы экологии. – 2001. – № 1. – С. 27-44.

2. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. 2-е изд. / Ю.П. Лисицын. М.: ГЭОТАР-медиа, 2009. – 507 с.

3. Лисицын Ю.П. Инновации в управлении медицинскими организациями / Ю.П. Лисицын. – М.: Медицина, 2010. – 172 с.

4. Лисицын Ю.П., Акопян А.С. Панорама охраны здоровья, реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении / Ю.П. Лисицын, А.С. Акопян. – М.: Медицина, 2008. – 287 с.

5. Попова Л.А., Волосатова Т.П. Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с последствиями травм опорно-двигательной системы // Гений ортопедии. – 2005. – № 4. – С. 52-56.

6. Проценко А.С., Свистунова E.Г. Основные направления медико-социальной реабилитации инвалидов в региональных целевых программах // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2003. – № 2. – С. 18-21.

7. Тесленко В.С. Некоторые медико-социальные аспекты дорожно-транспортного травматизма и организация лечебного процесса пострадавшим в условиях крупного промышленного города // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2000. – Т. 3, № 5. – С. 12-14.

Учитывая, что здоровье населения постоянно находится в центре внимания органов и учреждений здравоохранения, необходимо систематически изучать компоненты, формирующие уровни и структуру заболеваемости, инвалидности и смертности . Среди этих компонентов следует выделить травмы, которые продолжают оказывать крайне неблагоприятное влияние на все показатели общественного здоровья. Так, при общей численности населения Российской Федерации 145,6 млн человек всеми лечебно-профилактическими учреждениями ежегодно регистрируется до 12,5 млн различных по характеру и локализации травм, а также 12,0 млн больных с заболеваниями костно-мышечной системы, 40 % из которых являются больными ортопедического профиля и характеризуются высокой степенью травмоопасного по состоянию своего здоровья поведения. То есть фактически каждый 7-8 гражданин нашей страны за прошедший календарный год имел или травму различной степени тяжести или значительный риск ее получения в связи с заболеванием.

Актуальность проблемы определяется высоким уровнем травматизма в России, особенно в детском и подростковом возрасте, темп прироста которых за последние пять лет составил соответственно 15,1 % и 6,7 %. В то же время анализ основных показателей травматизма не позволяет в ближайший временной период прогнозировать снижение, как числа пострадавших, так и числа смертельных исходов. Высокий уровень ресурсоемкости травматизма из-за дороговизны его лечения, огромных социальных и экономических потерь вследствие сокращения продолжительности трудоспособного периода жизни по причине выхода на инвалидность или преждевременной смертности ставит на первое место вопросы профилактики, как самих травм, так и их осложнений . Разработка же мероприятий по снижению травматизма, инвалидности, обусловленной травмами и травматической смертности невозможна без глубокого, всестороннего анализа количественных и качественных характеристик рассматриваемых явлений в стране.

Цель: провести анализ частоты последствий травматизма в России.

Материалы и методы. Обзор современной научной литературы по проблеме за последние 15 лет.

Результаты и обсуждение. Общей тенденцией динамики травматизма за 2000-е годы является рост частоты и случаев (от 82,9 до 84,5 на 1000 населения за 2010-2013 гг.), особенно заметный в период после 2012 года. Вместе с тем по данным статистики обращаемости темпы роста числа случаев травматизма (6 % в первую половину 2000-х годов и около 2 % в целом за десятилетие) существенно ниже, чем по данным исследований . Общий уровень травматизма в стране на 80 % формировался за счет: поверхностных травм и открытых ран (суммарно 50 % всех случаев), вывихов, растяжений, травм мышц и сухожилий, а также переломов верхних и нижних конечностей. Еще 10 % всех случаев были связаны с: внутричерепными травмами, переломами позвоночника, костей туловища и других областей тела, травмами глаза, а также термическими и химическими ожогами. Тяжелые инвалидизирующие травмы нервов и спинного мозга встречались с частотой 0,1 на 1000 населения, размозжения и травматические ампутации - 0,9 на 1000, травмы внутренних органов и таза - 0,3 на 1000 населения. Приведенная структура заметно отличается от имеющихся в литературе данных, поскольку последние, чаще всего, касаются госпитализированных больных, состав которых, очевидно, тяжелее.

У мужчин уровень травматизма существенно - в 1,8 раза - выше, а структура травматизма заметно тяжелее, чем у женщин, что в принципе соответствует имеющимся в литературе соотношениям.

Частота, структура и локализация основных травм детей и взрослых практически идентична . Единственное отличие связано с преобладанием у взрослых переломов нижних, а у детей - верхних конечностей. Вместе с тем более редко встречающиеся, но существенно более тяжелые травмы характерны преимущественно для взрослых. Преобладание более тяжелого травматизма взрослых особенно отчетливо по данным о госпитализированных пациентах, на основании исследования которых в литературе сложилось представление о существенных различиях уровня и причин травматизма взрослого и детского населения.

Основными источниками детского травматизма являются бытовые и уличные травмы, которые суммарно определяют более 80 % всех случаев. На третьем месте, хотя и с большим отставанием, идут травмы, полученные в школе (9 %). Четвертое-пятое место делят спортивные (4 %) и транспортные (3 %) травмы.

Во взрослом населении только каждая десятая травма связана с производством, в том числе 5 % их источником имеют промышленное производство, 1 % - сельскохозяйственное, 1 % - транспорт, 3 % - иные производственные источники . Девять десятых всех травм взрослого населения не связаны с производством, в том числе 60 % имеют бытовой характер, 21 % - уличный, 2 % - транспортный, 1 % - спортивный, 6 % - приходится на прочие источники. Таким образом, исключая производственные факторы, основные источники травматизма взрослого и детского населения близки, на 80 % определяясь бытовыми и уличными факторами.

Основные причины травматизма, как взрослых, так и детей, при всех источниках травм сохраняют свое значение, однако, их относительная значимость несколько различается, сдвигая место той или иной причины на ранговой шкале . По сути, это означает, что приоритеты в профилактике основных видов травматизма мало различаются для отдельных возрастных групп населения и источников травматизма.

Специфика причин и зависимость их от источников травматизма связана, прежде всего, с наиболее тяжелыми и сравнительно редко распространенными травмами: травмами глаз (до 7-8,4 % при производственных травмах в промышленности у взрослых); термическими и химическими ожогами (до 7-5 % при бытовых травмах у детей и взрослых, до 4,8-4,5 % при производственных травмах в промышленности у взрослых); внутричерепными травмами (при транспортных травмах как детей - до 13 %, так и взрослых - до 11 %); переломами позвоночника, костей туловища и других областей тела (при транспортных травмах взрослых - до 5,0-3,8 %).

Проведенное исследование показало, что результаты анализа статистики обращаемости об основных источниках травматизма и специфике его причин с учетом особенностей детского и взрослого населения заметно различаются с данными литературы. Это обусловлено, прежде всего, тем, что имеющиеся литературные данные относятся к различным регионам России, существенно отличающимся как по частоте травматизма, так, очевидно, по его источникам и причинам .

В России отмечается существенный региональный разброс частоты травм как во взрослом (в 10 раз), так и в детском населении (более чем в 13 раз). Минимальные уровни частоты травматизма взрослых в 2013 г. регистрировались в национальных образованиях, независимо от их географического положения, в дальневосточных регионах, а также в ряде европейских территорий, которые в данной группе составляют абсолютное меньшинство. Максимальные уровни частоты травматизма взрослых в том же году были зафиксированы в столичных городах: Москве и С-Петербурге; на европейском Севере, в центральном европейском регионе и на Урале. Региональные распределения частоты травматизма взрослых и детей довольно близки (г=0,69), однако, как на полюсе минимальных, так и на полюсе максимальных значений присутствуют заметные исключения. По сути, это означает, что, помимо общих факторов, определяющих уровень травматизма на территории и полноту его регистрации, существуют и специфичные факторы для детского и взрослого населения. Это подтверждается проведенным исследованием основных источников травматизма взрослых и детей .

Уровень травматизма в регионах России и его структура по источникам формирования нетривиально связаны между собой. Для детского населения эта зависимость выглядит следующим образом. В целом, при высоких уровнях детского травматизма в его структуре больший удельный вес занимают уличные (г=0,35), школьные л (г=0,39), а также спортивные травмы (г=0,21). При низких уровнях детского травматизма больший удельный вес занимают бытовые (г=0,36) и транспортные травмы (г=0,40). Вместе с тем, во взрослом населении уровень и источники травматизма практически не связаны между собой, что подтверждается величинами коэффициентов ранговой корреляции: для производственного травматизма - 0,1, для бытового - 0,1; для у личного - 0,15.

Содержательно эти результаты можно попытаться интерпретировать следующим образом. Травма - это не только результат небезопасных условий быта, на улице, или на производстве. Это еще в очень большой степени - результат определенного поведения, которое может материализоваться в травме в любых условиях. Иными словами, при распространении типа поведения с высоким травматическим риском, травма «обязана» произойти, если не в быту, то на улице, или в производственных условиях. Это обстоятельство и определяет отсутствие зависимости между уровнем травматизма и источниками его формирования во взрослом населении. У детей на эти факторы накладывается важнейшее ограничение, связанное с наличием контроля за поведением детей со стороны взрослых. Очевидно, что наиболее полно этот контроль осуществляется в семье, в быту, что и порождает наличие зависимостей между уровнем травматизма детей и долей его в бытовых, уличных, школьных и прочих условиях .

Проведенный анализ показал, что отсутствует явная зависимость между уровнем травматизма на территории и его ведущими причинами. Нельзя утверждать, что при более высоких уровнях зарегистрированного травматизма в структуре его преобладают более легкие виды, например, поверхностные травмы, или вывихи; тогда как при низких уровнях травматизма он в значительной степени определяется тяжелыми травмами.

Высокие уровни травматизма регистрируются, как правило, на территориях с развитой травматологической службой, которая способна оказывать помощь и при наиболее тяжелых травмах, которые в других территориях, при отсутствии соответствующих возможностей, могут окончиться смертью ребенка или взрослого. Поэтому, например, если рассматривать на примере детского населения суммарно все тяжелые травмы (внутричерепные травмы; переломы позвоночника, костей туловища и др. областей тела; травмы нервов и спинного мозга; размозжения, травматические ампутации; а также последствия травм, отравлений и др. внешних причин), то максимальный их процент (до 17 %) отмечается, например, в С-Петербурге, Мурманской, Ленинградской, Владимирской, Тамбовской, Омской, Челябинской, Кемеровской областях и Красноярском крае, но вместе с тем - в Ингушетии, Адыгее. Алтае, Камчатской области. Минимальный процент тяжелых травм (2-3 %) характерен для Орловской, Ростовской, Нижегородской областей, Татарстана, но также - для Северной Осетии, Дагестана, Калмыкии, Хакасии, Башкирии, Коми-Пермяцкого АО, Амурской, Читинской областей, Тувы. Природа столь необычного на первый взгляд распределения обусловлена двояким образом. С одной стороны, недорегистрацией легких детских травм на территориях с неразвитой службой, что приводит к высокой доле тяжелых случаев в структуре детского травматизма в национальных республиках и преимущественно в дальневосточных областях. С другой, имеющимися на территориях с развитой детской травмотологической службой возможностями по оказанию адекватной помощи даже в тяжелых случаях, что также приводит к завышению доли тяжелых причин в структуре детского травматизма, преимущественно в областях европейской России. Аналогичные закономерности прослеживаются в отношении взрослого населения.

Выводы. Частота травматизма в России на 80 % определяется поверхностными травмами и открытыми ранами (суммарно 50 % всех случав), вывихами, растяжениями, травмами мышц и сухожилий, а также переломами верхних и нижних конечностей; причем основная часть травм (около 80 %) происходит в быту или на улице. Возрастно-половая специфика причин травматизма и зависимость их от источников получения травмы связана, прежде всего, с наиболее тяжелыми и сравнительно редко распространенными травмами (их большей частотой у мужчин, в целом во взрослом населении, при производственных травмах в промышленности, при непроизводственных - на транспорте).

Региональные особенности частоты травматизма характеризуются: а) существенным разбросом зарегистрированного числа случаев, как во взрослом (в 10 раз), так и в детском населении (более чем в 13 раз); б) зависимостью частоты случаев от источников травматизма в детском населении и отсутствием связи - среди взрослых; в) отсутствием явной зависимости между уровнем травматизма на территории и его ведущими причинами. Все это находит выражение в локализации полюса минимальных уровней частоты травматизма в национальных образованиях, независимо от их географического положения, а также в дальневосточных регионах; полюса максимальных значений - в столичных городах: Москве и С-Петербурге; на европейском Севере, в центральном европейском регионе и на Урале.

Травмы определяют до 9 % всех случаев госпитализаций взрослых и 7,5 % всех случаев у детей в России, отличаясь при этом длительным (по сравнению со всеми причинами госпитализаций) пребыванием в стационаре и высокой летальностью.

Региональные особенности госпитализаций, связанных с травмами, характеризуются: а) существенно меньшей вариацией частоты (3,2 раза у взрослых и 3,8 у детей) и длительности госпитализаций (1,7 раза для взрослых и 2 раза для детей), по сравнению с регистрируемой распространенностью травм; б) практически отсутствием зависимости масштабов госпитализации и их исходов (летальности) от обеспеченности соответствующими специалистами (г=0,П) и койками (г=0,19 для взрослых и 0,29 для детей).

Рецензенты:

Иванова М.А., д.м.н., профессор, профессор-консультант медицинского центра «Ваша клиника», г. Москва;

Чеботарев П.А., д.м.н., доцент, заведующий кафедрой безопасности жизнедеятельности УО «Полоцкий государственный университет», г. Полоцк.

Библиографическая ссылка

Щетинин С.А., Щетинин С.А. АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ И ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМАТИЗМА В РОССИИ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-1.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=17871 (дата обращения: 01.02.2020). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

Форма 7-травматизм - это годовой отчет о произошедших на предприятии несчастных случаях и профзаболеваниях. Воспользуйтесь пошаговой инструкцией по оформлению и сдаче отчета.

Кто должен сдавать форму 7 (травматизм) и в какие сроки

Сведения о травматизме на производстве и профзаболеваниях (форма 7т (травматизм) за 2020 год) подаются в территориальное подразделение Росстата по месту нахождения организации или ИП раз в год — не позднее 25 января года, следующего за отчетным.

Но этот отчет является обязательным не для всех. Его не надо готовить микропредприятиям, домашним хозяйствам, а также:

  • финансовым и страховым компаниям;
  • учреждениям, занимающимся госуправлением и обеспечением военной безопасности;
  • образовательным организациям;
  • учреждениям социального обеспечения;
  • экстерриториальным организациям.

Форма 7-травматизм 2020: бланк

За 2020 год надо отчитываться в соответствии с требованиями приказа Росстата от 21.06.2017 № 417. В документе представлен и бланк, и указания по заполнению отчета.

Посмотрите внимательно, как выглядит форма отчета 7 травматизм за 2020 год. По сравнению с прежним отчетом, изменений не слишком много, тем не менее, бланк (форма 7-травматизм), утвержденный приказом Росстата от 19.06.2013 № 216 , считается утратившим силу, поэтому пользоваться им нельзя.

Общие требования по заполнению

Традиционно Росстат предлагает заполнять бумажный или электронный вариант отчета. Если вы подаете сведения на бумаге, то запрещены любые исправления и помарки. Почерк должен быть разборчивым, пользоваться можно только черными или синими чернилами.

Необходимую информацию о случаях травматизма на производстве берут из актов о несчастных случаях (форма Н-1, утвержденная и заполняемая в соответствии с постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73 ). О суммах, израсходованных на охрану труда, отчитываются по бухгалтерским данным. Если данных нет, ставят 0.

Пошаговая инструкция

Как вы уже успели рассмотреть, отчет состоит из нескольких частей:

  • титульный лист;
  • таблица для заполнения;
  • раздел «Справочно»;
  • сведения о лице, ответственном за предоставление сведений.

Разберем, какие есть особенности заполнения каждой части. Ниже представлен образец заполнения формы 7 на травматизм.

Шаг 1. Титульный лист

В этом разделе респонденту надо «представиться», указать адрес места нахождения, уточнить, за какой год он отчитывается. В самом отчете последовательность заполнения такая:

1. Указать отчетный год.

2. Вписать полное и краткое наименование хозяйствующего субъекта, который отчитывается, адрес, где он находится. Важно, чтобы присутствовал индекс, а сам адрес совпадал с фактическим местом нахождения организации. Если юридический и фактический адреса не совпадают, пишите тот, по которому находится компания.

3. Переходим к табличной части. С самого начала надо указать код отчитывающей организации ОКПО (графа 2). Если вы его не знаете, ищите по наименованию на сайте Росстата уведомление о присвоении кода.

При наличии обособленного подразделения отдельно должны отчитаться и головной офис, и филиал. Причем филиал указывает свой идентификационный код. Подавать сведения необходимо по месту фактического ведения бизнеса каждого обособленного подразделения.

Посмотрите внимательно на графы 3 и 4. Они не заполняются ни при каких условиях.

Шаг 2. Таблица

При наличии несчастных случаев в течение 2020 года в этом разделе появляются конкретные цифры. Причем заполнять надо только свободные клетки — графу 4. В графе 3 указываются единицы изменения — «чел» (означает количество человек), «чел. дн» (человеко-дней), «тыс. руб.» (тысяч рублей).

Обратите внимание на следующие моменты:

  1. Если смертельный исход наступил в 2020 году, но сам несчастный случай произошел ранее, то учитывать его в отчете по строке 01 не надо.
  2. При расчете числа дней временной нетрудоспособности необходимо суммировать сведения по всем выданным работникам в прошлом году больничным. Если травма зафиксирована в 2018 году, а больничный закончился в 2020, то сведения необходимо отразить только в строке 09.
  3. Строка 10 заполняется, если были случаи, что пострадавших переводили с основной работы на другую в соответствии с медицинским заключением, но больничный таким работникам не выдавался. Соответственно, в строке 11 указывают количество женщин, попавших в такие ситуации.

Шаг 3. Раздел «Справочно»

Здесь чиновники хотят увидеть, сколько работников всего на предприятии, чтобы определить, насколько высок уровень травматизма. Кроме того, необходимо отчитаться, имеется ли в организации медпункт. Раздел с полями 14, 15 и 16 надо заполнять в обязательном порядке. Это требование приказа Росстата от 21.06.2017 № 417.

Отметьте для себя, что в графу 15 не включают:

  • женщин, находящихся в отпуске по беременности и родам;
  • работников, которые отправлены в отпуск по уходу за ребенком;
  • лица, которые выполняют работу по гражданско-правовым договорам.

Что касается графы 16, то ее надо заполнить, если в организации есть врачи, способные при необходимости оказать первую медицинскую помощь.

Шаг 4. Контактные данные

Самое сложное позади. Остается только подписать документ, указать дату заполнения и оставить контакты: телефон, e-mail (при наличии).

Шаг 5. Проверка корректности данных

Прежде чем отправить отчет, проверьте его правильность. Сначала по собственным документам, потом с помощью подсказки от Росстата — логических соотношений, которые даны в конце указаний по заполнению.

Каким образом сдавать

Если вы заполнили бумажный отчет, то можете отнести его лично в территориальное подразделение Росстата либо отправить по почте.

Ответственность

Напомним, за отказ предоставлять необходимые статистические данные, за нарушение порядка, предусмотренного для отчетности, за направление недостоверных сведений респонденту грозит ответственность в соответствии с п. 1 ст. 13.19 КоАП РФ . Штраф по нему для должностных лиц (руководитель или назначенное ответственное лицо) — от 10 000 до 20 000 рублей, а для юридических — от 20 000 до 70 000 рублей.

Изменения 2020 года

В соответствии с приказом Росстата от 10.08.2018 № 493, вместе с отчетом по форме 7-травматизм раз в три года нужно сдавать приложение «Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев». Подавать такое приложение предстоит в 2020 году (за 2020 год). Срок не зависит от даты открытия организации.

Рис. 1
Рис. 2 - Количество травм на каждые 1000 подвержений спортивному воздействию
(American Sports Data Press Release, 2003)
Рис. 3 - Количество травм на каждые 1000 соревнований в различных видах спорта
Рис. 4 - Количество травм на каждые 1000 тренировок в различных видах спорта
(National Collegiate Athletic Association, 2007)
Рис. 5 - Количество травм на каждые 1000 спортсменов в различных видах спорта
(3. С. Миронова и Л. 3. Хейфец, 1965)

Спортивный травматизм , по разным источникам, составляет 2-5% от общего травматизма (бытового, уличного, производственного и др.). Некоторые разногласия в цифрах связаны с тем, что спортивный травматизм зависит, как от травматичности спорта , так и от степени занятости опрашиваемых людей занятием спортом.

Травматизм в различных видах спорта неодинаков. Естественно, что чем больше людей занимаются тем или иным видом спорта, тем относительно больше в нем травм. Чтобы нивелировать различия в количестве занимающихся, можно рассчитывать число травм на 1000 занимающихся - это так называемый интенсивный показатель травматичности (рис. 1).

Однако количество травм зависит не только от количества занимающихся, но и от интенсивности занятий спортом. Очевидно, что у человека, который тренируется 6 раз в неделю выше риск получить травму, чем у того, кто тренируется 3 раза в неделю. Чтобы учесть и этот фактор рассчитывают количество полученных травм на 1000 тренировок или соревнований с учетом общего количества участников (athlete-exposures). То есть одна тренировка или соревнование расценивается как одно "подвержение спортивному воздействию" - зарубежные исследователи наиболее часто используют именно этот коэффициент (рис. 2).

Это результаты американского исследования, которое было обнародовано 5 мая 2003г. Были обработаны данные обследования 20,1 миллиона спортсменов за 2002г.

В 2007 Национальная Университетская Спортивная Ассоциация (NCAA) представила данные о 182 000 повреждений - это более чем 1 миллион спортивных отчетов за 16-летний период времени (с 1988/1989 по 2003/2004). Эта ассоциация, начиная с 1982 года собирает стандартизированные данные о повреждениях на университетских спортивных состязаний и тренировках через Систему Наблюдений за Травмами (ISS).

Данные со всех спортивных состязаний того периода показали, что показатели травм были статистически значимо более высокими на соревнованиях (13.8 повреждений на 1000 соревнований), чем на тренировках(4.0 повреждений в 1000 тренировок). За эти 16 лет не было отмечено существенных изменений в этих показателях.

Больше чем 50 % всех повреждений приходились на нижние конечности. Растяжения связок лодыжки были наиболее частой травмой из всех рассмотренных видов спорта и составляли 15 % от всех травм. Показатели ушибов и повреждения передней крестообразной связки значительно увеличились, по сравнению с прежними годами (среднегодовые приросты 7.0 % и 1.3 %, соответственно). Американский футбол имел самые высокие показатели повреждения, как на тренировках (9.6 повреждений на 1000 тренировок), на и на соревнованиях (35.9 повреждений на 1000 соревнований). Тогда как в мужском бейсболе был самый низкий показатель травм на тренировках (1.9 повреждений на 1000 тренировок), а самый низкий показатель на соревнованиях у женского софтбола (4.3 повреждений на 1000 соревнований). Сводные данные этого исследования показаны на рисунках 3 и 4. Все результаты опубликованы в Journal of Athletic Training (Hootman J.M. et al., 2007).

Это два очень больших исследования, результаты которых имеют большую статистическую достоверность. Но недостаток их в том, что это США, со своими предпочтениями в спорте. Там существуют виды спорта, которых нет у нас – это бейсбол, софтбол или гимнастические представления групп поддержки. Российских исследований недавнего времени, да еще и такого масштаба найти не удалось. По всей видимости их и не проводилось, т.к. в современных учебниках по спортивной медицине 2000-2006 годов приводятся данные 60х годов. С тех времен многое изменилось, но много осталось прежним, поэтому есть смысл ознакомиться с этими результатами.

Среднее число спортивных травм на 1000 занимающихся в то время составляло 4,7. Частота травм во время тренировок, соревнований и на учебно-тренировочных сборах неодинакова. Во время соревнований интенсивный показатель равен 8,3, на тренировках - 2,1, а на учебно-тренировочных сборах - 2,0. Естественно среди разных видов спорта этот показатель сильно различается. 3. С. Миронова и Л. 3. Хейфец приводят количество травм на каждые 1000 спортсменов в различных видах спорта (рис. 5).

На занятиях, на которых по каким-либо причинам отсутствует тренер или преподаватель, спортивные травмы встречаются в 4 раза чаще, чем в его присутствии, что подтверждает их активную роль в профилактике спортивного травматизма.

Статистика запросов в Яндекс

Мы провели собственное статистическое исследование, основываясь на статистике поисковой системы Яндекс. Анализировалось количество запросов в системе Яндекс разных ключевых слов в месяц - с марта по декабрь 2009 года. Мы запрашивали ключевые слова "травмы" + "[вид спорта]", например "травмы футбол" или "травмы гимнастика". Таким образом мы узнали, травмы в каких видах спорта интересовали людей больше всего. В свою очередь мы осмелимся предположить, что эта заинтересованность напрямую связана с количеством травм, происходящих в запрашиваемом виде спорта. При вводе ключевых слов не задавались никакие ограничения по странам мира или регионам России. Результаты представлены в виде накопительной гистограммы (рис. 6), в которой длина столбика является суммой запросов за каждый исследуемый месяц, вклад каждого месяца в общую сумму можно определить по цвету. В гистограмму не вошли следующие исследованные запросы (далее в скобках - сумма запросов за март-декабрь 2009): "травмы пауэрлифтинг" (410), "травмы тяжелая атлетика" (381), "травмы горные лыжи" (334), "травмы дзюдо" (180), "травмы самбо" (174), "травмы плавание" (112), "травмы конный спорт" (90), "травмы регби" (57). Также были исследованы запросы "травмы танцы", "травмы борьба" и "травмы велосипед", по которым не была дана статистика за каждый месяц. Однако по нашим наблюдениям мы можем сказать, что наибольшие запросы у этих слов были 51, 50 и 43 в месяц соответственно.

После вступления в силу Федерального закона №426 от 28.12.2013 «О специальной оценке условий труда», направленного на регулирование и идентификацию потенциально вредных производственных и трудовых факторов, была осуществлена оценка более 25 миллионов рабочих мест. До конца 2018 года планируется завершить мониторинг всех существующих в экономике РФ рабочих мест. Как это влияет на количество профзаболеваний и частоту НС на производстве? Весьма существенно. Специальные комиссии составляют отчеты и протоколы о соответствии производства требованиям безопасности, составляют карты, в которых отражаются нарушения, устанавливают случаи отсутствия сертификации у индивидуальных средств защиты и так далее. Результаты таких проверок применяются для специальных мероприятий по устранению нарушений, усовершенствованию процесса информирования работников об опасностях на производстве, а также для иных целей, предусмотренных федеральным законодательством. Как влияют такие экспертизы на количество НС и какова динамика производственного травматизма с 2014 года?

Условия труда

Согласно официальной информации Росстата на конец 2016 года на вредном (опасном) производстве работало более 38% населения от общей численности занятых работников в экономической сфере РФ. Этот показатель вырос на 7,5 пунктов по сравнению с 2015 годом. Темп прироста почти на 8,5 пунктов наблюдался и в сфере занятых на тяжелых работах - в 2016 году этот показатель составил 17,9%. Снизился лишь показатель деятельности, связанный с напряженностью трудового процесса - с 7,4 до 6,1%. В таблице 1 представлена численность работников, занятых на производстве по отдельным отраслям экономической деятельности за рассматриваемый период.

Таблица 1 - Доля работающих во вредных (опасных) условиях труда в 2014-2016 гг.

Отрасль
Лица, работающие
На вредном производстве, %
В тяжелых условиях, %
В напряженных трудовых условиях, %
2014
2015
2016
2014
2015
2016
2014
2015
2016
С/х, охота
-
29,6
30,8
-
14,3
15,9
-
6,1
5,7
Добыча полезных ископаемых
57,1
56,5
55,6
29,8
30,9
33,1
14,6
11,2
7,5
Строительство
35,6
37,4
37,9
18,8
20,1
21,5
7,8
7,3
7,3
Обрабатывающие производства
41,1
42,2
42,2
14,6
16,3
18,3
5,0
4,0
3,2
Транспорт
33,9
41,0
39,3
12,8
16,6
17,5
13,9
15,7
14,9
Сфера э/э, воды, газа
39,2
37,6
35,0
13,1
14,1
14,3
7,8
6,1
4,5
Всего
-
35,8
38,5
-
16,5
17,9
-
7,4
6,1

Источник: Росстат

Анализируя данные из таблицы можно отметить, что наиболее неблагополучная ситуация складывалась в отрасли добычи полезных ископаемых, где значительно снизилась численность граждан, занятых на работах с напряженными условиями трудового процесса. Аналогичная картина наблюдалась в области обрабатывающих производств и производстве электроэнергии, газа и воды. Преобладающей отраслью по количеству работающих на вредных и опасных производствах является добыча полезных ископаемых. По состоянию на конец 2016 года там было занято 55,6% от общего количества занятых такой деятельностью.

Динамика травматизма

По состоянию на конец 2017 года на территории Российской Федерации насчитывалось 140 164 предприятия, и 127 740 из них провели отчетный год без случаев травматизма на рабочем месте. При этом более 25 000 человек получили повреждения той или иной степени тяжести, выраженной в утрате трудоспособности на 1 или более дней, а также в смертельном исходе. В частности, произошел 5 371 несчастный случай с тяжелыми последствиями, из них 3 907 - тяжелых, 326 - групповых, а для 1 138 человек НС на производстве закончился гибелью. Из них 69 женщин, 1069 мужчин, в том числе 42 иностранца, а также 1 гражданин, не достигший совершеннолетия. В таблице 2 представлены все данные о количестве погибших при НС на производстве.

Таблица 2 - Количество погибших при несчастных случаях на производстве в 2014-2017 гг.

Категория пострадавших
Количество граждан
2014
2015
2016
2017
Всего, из них
1447
1288
1290
1138
Женщины
110
90
80
69
Мужчины
1337
1198
1210
1069

Источник: Росстат

Изучая данные таблицы, можно прийти к выводу, что наблюдается тенденция снижения количества несчастных случаев, приводящих к смертельному исходу. Это можно проследить и на примере федеральных округов РФ. Например, в Центральном ФО в 2016 году было зарегистрировано 327 смертей, а в 2017 году почти на сотню меньше - 252 случая. В Северо-западном - 149 против 113, в Приволжском - 266 против 225 случаев, в Уральском - 187 против 139 и так далее. Москва «лидирует» по количеству погибших от НС на производстве - в 2017 году было зафиксировано 60 смертей. На втором месте в негативном рейтинге стоит Тюменская область с 51 случаем. Ни одного человека не погибло в Севастополе и республике Ингушетия.

По сведениям из Фонда социального страхования больше 60% травм приходится на опорно-двигательный аппарат, на втором месте находится травмирование мягких тканей и кожи - около 15%, третье место с 10% занимают черепно-мозговые травмы. Благодаря собранной статистике уполномоченными органами была установлена самая уязвимая возрастная группа - это лица 50-60 лет. Более 54% лиц такого возраста страдают от профзаболеваний, более 26% - от несчастных случаев. К сравнению, только 0,38% лиц до 30 лет болеют из-за влияния производственных факторов и около 18% получают травмы различной степени тяжести.

Каковы причины?

В 2017 году сохранялась устойчивая тенденция к снижению количества пострадавших на производстве, уменьшилось количество смертей. Эксперты полагают, что это следствие продуктивной работы в области охраны труда, модернизации предприятий, своевременного инструктажа по безопасности. Тем не менее происшествия случаются, и по данным Роструда их основными причинами являются следующие:

  • Недостатки и недоработки в конструкциях машин, механизмов и иных видах оборудования;
  • Плохая оснащенность рабочих мест, их содержание в ненадлежащем порядке;
  • Несовершенство технологического процесса;
  • Не соответствующая требованиям организация рабочего производства;
  • Использование сломанного оборудования;
  • Нарушение ПДД;
  • Небезопасное использование транспорта;
  • Неиспользование средств ИЗ;
  • Нахождение в состоянии опьянения;
  • Неудовлетворительное состояние строительных конструкций, зданий.

Это далеко не все причины, из-за которых граждане на производстве становятся нетрудоспособными. Стоит также отметить, что ФСС и Роструд составляют различные классификации причин происшествий и по значимости они различаются, хотя и несущественно. Так, ФСС на 1 место ставит нарушение требований безопасности (более 30% происшествий), а Роструд основной причиной называет неудовлетворительную организацию производства работ (более 11%).

Роструд составляет классификацию не только по причинам происшествий, но и по видам таких происшествий. На первом месте по частоте стоит падение человека с высоты - 24% от общего объема. В 2016 году из-за этого погибло 269 человек, а 1149 получили повреждения тяжелой степени. В 2017 году этот вид происшествия равнозначен 32%, на втором месте с 26% - воздействие движущихся предметов (элементов оборудования, машин и так далее). Вся типология несчастных случаев представлена в таблице 3.

Таблица 3 - Виды несчастных случаев на производстве с тяжелыми последствиями

Вид НС
Объем происшествий, %
2014
2015
2016
2017
Падение с высоты
30,8
27,2
24,0
32,0
Воздействие движущихся предметов
23,9
24,5
22,0
26,0
Транспортные происшествия
13,8
9,2
14,0
12,0
Падение, обрушение, обвалы
12,4
11,7
11,0
12,0
Другие виды
19,1
27,4
29,0
18,0

По данным официальной статистики, в 2000-2005 гг. в Российской

Федерации сохраняется рост показателя распространенности травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В 2005 году в целом по стране зарегистрировано свыше 13 млн. случаев травм, отравлений и некоторых последствий воздействия внешних причин, или 9149,9 случая на 100 000 населения. Среди пострадавших взрослые составили 76,2%, дети - 17,2%, подростки - 6,6%.

За период с 2000 по 2005 г. распространенность травм, отравлений и других несчастных случаев, в целом по стране, увеличилась на 3,8%. В структуре зарегистрированной заболеваемости травмы и другие несчастные случаи составили 12,3%, заняв четвертое место после болезней органов дыхания, кровообращения и болезней пищеварения. В то же время в структуре первичных обращений взрослых в лечебно-профилактические учреждения травмы и отравления находятся на втором месте (16,2%), пропустив вперед только болезни органов дыхания. Затраты на лечение последствий воздействия внешних причин занимают в структуре расходов на здравоохранение третье место, уступая только затратам на лечение болезней системы кровообращения и органов дыхания.

В 2009 г. за медицинской помощью по поводу травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин обратилось 10029342 взрослых пострадавших. Показатель травматизма составил 86,6 на 1000 взрослого населения. По сравнению с 2008 г. число травм, зарегистрированных среди взрослого населения, уменьшилось на 1,6%, а показатель травматизма снизился на 1,9%.

Динамика травматизма среди взрослого населения Российской Федерации

Таблица 2

Российская Федерация

Центральный федеральный округ

Северо-Западный федеральный округ

Южный федеральный округ

Северо-Кавказский федеральный округ

Приволжский федеральный округ

Уральский федеральный округ

Сибирский федеральный округ

Дальневосточный федеральный округ

Несмотря на то, что в 2009 г. по сравнению с 2008 годом показатели травматизма снизились во всех федеральных округах, по-прежнему в Приволжском, Сибирском, Северо-Западном, Дальневосточном и Уральском федеральных округах уровень травматизма превышает среднероссийский показатель соответственно на 10,6; 9,3; 8,2; 7,9 и 5,7%.

Среди пострадавших от травм и других несчастных случаев больше половины (56,7%) составили мужчины, у которых показатель травматизма был равен 108,7%, а среди женщин - 68,4%.

В зависимости от условий возникновения сходных повреждений принято выделять следующие виды травматизма.

  • 1. Транспортный травматизм объединяет повреждения, встречающиеся у людей, работающих или пользующихся транспортными средствами. В зависимости от вида транспорта различают автомобильный травматизм, железнодорожный травматизм, травматизм на воздушном и водном транспорте.
  • 2. Производственный травматизм - совокупность повреждений, встречающихся у людей в процессе исполнения ими профессиональных обязанностей. В зависимости от вида производственной деятельности выделяют промышленный травматизм и сельскохозяйственный травматизм.
  • 3. Уличный травматизм объединяет обширную группу повреждений, возникающих у людей на улице, преимущественно это механические повреждения, связанные с падением из положения стоя навзничь, падении различных предметов с высоты, конфликтными ситуациями. Иногда могут встречаться поражения физическими факторами - электротравма при обрыве линий электропередачи, ожоги и другие повреждения.
  • 4. Бытовой травматизм - очень разнообразные по своему происхождению повреждения, встречающиеся в бытовых условиях: повреждения, возникающие при проведении домашних работ, ремонте квартир, пользовании неисправными бытовыми приборами, бытовых конфликтах и прочих ситуациях.
  • 5. Спортивный травматизм наблюдается у людей, занимающихся спортом, во время тренировок или спортивных состязаний.
  • 6. Военный травматизм - совокупность повреждений у лиц, находящихся на воинской службе. Различают военный травматизм мирного времени, т.е. травмы, возникающие во время учебных и тренировочных занятий военнослужащих, и военный травматизм военного времени - повреждения во время боевых действий.

В структуре общей заболеваемости на долю травм и отравлений приходится 10-15% и среди вновь выявленных заболеваний они занимают 2-е место, уступая только заболеваниям органов дыхания. Средний уровень травматизма составляет 120-130 случаев на 1000 населения. Травматизм у мужчин в 1,5-2 раза выше, чем у женщин. Это объясняется не только профессионально-производственными особенностями мужчин, так как непроизводственный травматизм также у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин. Травмы и отравления встречаются в любом возрасте, но наиболее характерна такая патология для лиц молодого и среднего, наиболее трудоспособного возраста.

Видное место травмы занимают в заболеваемости с временной утратой трудоспособности: на их долю приходится в среднем около 15% всех листков нетрудоспособности. Большое место занимают травмы в госпитализированной заболеваемости, занимая 1-е место среди всех госпитализированных в стационары, работающие в режиме больниц скорой помощи. При этом в последнее время отмечается тенденция к увеличению доли лиц, госпитализированных с тяжелыми комбинированными и множественными травмами, что в значительной мере связано с ростом автотранспорта.

В структуре первичной инвалидности, т.е. среди причин выхода на инвалидность, травмы занимают 2-е место после сердечно-сосудистых заболеваний, составляя до 20% всех причин выхода на инвалидность. В структуре общей инвалидности, т.е. среди лиц, получивших инвалидность как в этом году, так и в предыдущие годы, на долю травм приходится 8-15%. Среди инвалидов от последствий травм 60-70% составляют мужчины, причем преобладают лишь лица в возрасте 30-45 лет.

Еще более высокую социально-экономическую значимость приобретает травматизм при изучении причин смертности населения. Частота и удельный вес смертности от травм имеют во всем мире тенденцию к увеличению и занимают 3-е место в структуре всех причин смерти. В последние годы смертность от травм в России претендует даже на 2-е место, опережая злокачественные новообразования. Естественно, уровень смертности от травматизма отличается у лиц разного возраста. Травмы являются основной причиной смерти у лиц до 30 лет. На долю травм и отравлений у молодых мужчин приходится до 60% причин смерти. Поэтому профилактика травматизма должна быть предметом пристального внимания, причем не только медицинских работников, но и многих других ведомств: от службы техники безопасности и ГИБДД до работников школ и детских садов.

Наиболее высокие показатели травматизма среди мужского населения, превышающие среднероссийский показатель в 1,4-1,6 раза, отмечены в Кемеровской области (167,8‰), Пермском крае (165,6‰), Магаданской области (155,3‰) и Иркутской области (148,8‰). У женщин самые высокие уровни травматизма зарегистрированы в Санкт-Петербурге (99,4‰), Пермском крае (99,2‰), Кемеровской области (93,9‰).

В структуре травматизма среди взрослого населения, как и в предыдущие годы, и мужчины, и женщины подавляющее большинство травм и других повреждений получают в быту. Бытовые травмы составили в структуре повреждений 69,9%. Второе место занимают уличные травмы, на их долю приходится 19,6%. Травмы, связанные с производственной деятельностью, занимающие третье место в структуре травматизма, составляют всего 4,1% (4,8% у мужчин и 3,1% у женщин). Четвертое место (3,8%) занимают прочие повреждения, которые не были классифицированы по видам травматизма. На транспортные и спортивные травмы, занимающие пятое и шестое место, приходится 1,9 и 1,1% соответственно.

Поделиться: